今年

• 总位置数变多；

• 美国医学生（AMG）申请者变少；

• Non-US IMG成功Match人数创新高！

明年

• 总体机遇上升；

• 个体风险也上升；

• 如何趋利避害与“de-risking”？

2023年，是连续第八年对中国医学毕业生（CMG）Match美国住院医师的大规模队列研究。既往七年数据详情如下：

• 2016 CMG Match【大数据】

• 2017 CMG Match【大数据】

• 2018 CMG Match【大数据】

• 2019 CMG Match【大数据】

• 2020 CMG Match【大数据】

• 2021 CMG Match【大数据】

• 2022 CMG Match【大数据】

今年的2023 CMG Match【大数据】来了！

本文主体为“数据统计型报告”，科研味道较浓，内容较长但非常重要，请准备好一段时间，深度阅读。

正文：                   10335 字

预估深度阅读时间：30 分钟

为方便大家阅读，分为七个部分：

第一部分：研究和统计方式，与2023年CMG Match大数据声明

第二部分：今年，咱们的Match率如何？

第三部分：Ta们都是谁？从哪来？Match到哪里了？

第四部分：今年，CMG的数据有什么特点？

第五部分：2023年总申请人数和Match率的特点

第六部分：【展望未来】总体机遇上升，个人风险也上升

第七部分：【行动】分层做好“de-risking”，让“上升的机遇”跑赢“上升的风险”

↑ 大家可顺序阅读，也可根据标题选读 ↑

第一部分

研究和统计方式，与2023年CMG Match大数据声明

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此时，未Match上的同学，甚至未Match到自己理想项目的同学，往往不愿再参与调查统计。这就造成了“只有喜者报喜，没有忧者报忧”的现象，会让我们严重误判真实Match率。

自2016年2月始，为避免这种“幸存者偏差”，百歌医学采用前瞻队列研究（cohort study）的方式：对当年参加Match的CMG人群进行“出结果前”和“出结果后”两段式的调查统计，以减少偏倚，获得更准确的Match率，进而探索对Match结果有影响的因素，还原一个更真实的中国医学毕业生（CMG）的Match全貌。

2023年的Match，对于CMG而言，是疫情解封前的最后一个完整的Match年。存在和之前两年一样的各种困难和未知因素，我们继续坚持以前瞻队列的方式获得数据：

截止于美国NRMP Match结果公布时（美国东部时间2022年3月13日10:00），我们共收集到有效问卷12份，形成了共计12人的【队列内数据】。此数据除用于计算Match率之外，还将用于其他Match相关因素的横向纵向比对研究（如《Match量表》）。

通常，在第一次Match结果公布后（美国东部时间2023年3月13日10:00之后），《调查问卷（上）》还会收集到新的数据。因这段时间内，基本只有成功Match者才会报喜的现实，这导致几乎无法获得隐藏的unmatch人群，为避免偏倚，我们把这部分数据称为【队列外数据】，排除在评估Match率的算法之外。

2023年CMG Match大数据声明

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✪ 本年的Match数据研究过程中，百歌医学（包含百歌医学旗下所有商业机构或非商业机构），对填写完整数据的被调查者提供了如下方式的回馈（二者任选其一，可自用可赠送）：

• 价值699RMB的#百歌医学直播间#代金券（见下方二位码）
• 小打卡医学中的“英语” 6个月VIP

✪ 【美国住院医师数据库】的Match统计结果为百歌医学的公益项目，免费向全体CMG公开。

✪ 百歌医学享有版权和最终解释权，转载请联系百歌医学公邮（baige.contact@bug-online.org）。

✪ 请勿向百歌医学及其工作人员索要数据库中的个人联系方式，这会与百歌医学与被调查者的“知情同意和授权”不一致。百歌医学及其工作人员需要保护数据提供者的隐私。同时，我们也理解同学们想更多了解每位Match者的需求，我们建议您通过旁道途径了解。同时百歌医学会邀请其中有代表性的医生参加到【百歌医学直播间】讲座中。

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第二部分

今年，咱们的Match率如何？

○ 12名中国医学院毕业生（CMG），进入2023年前瞻性队列研究；

○ 9名已确认match成功，Ta们成为2023年7月的美国新一代住院医生；

○ 2名已确认unmatch者，Ta们的名字、学校未授权刊登；

○ 1名失联者，Ta们的名字、学校也未授权刊登。

对于“失联”现象，今年采取了“积极联系并等待14个24小时”的方式，未有回音者，则按照“unmatch”处理。

如果某位失联者是match上的，看到了这篇文章，请尽快联络，多谢~ 

第三部分

Ta们都是谁？从哪来？Match到哪里了？

注2：虽然所有被调查者都向百歌医学提供了全部真实信息，但一部分被调查者对公开姓名、毕业学校或者项目名称等有顾虑。我们表示完全理解，并使用“火柴+性别”的方式代表那些不愿公开姓名者的名字。“火柴”指“Match”，“NA”= 提供了完整信息，但特意声明不愿公开的内容。

【队列内数据】中9位match上的医生

姓名	毕业学校	Match 的专业	Program编号
杨拓	北京大学医学部	内科	U05
陈晨	广西医科大学	儿科	M01
火柴女	南开大学医学院	病理科	Z01
火柴女	华中科技大学同济医学院	内科	U01
Lanhui Huang	首都医科大学	内科	N02
火柴男	山东大学医学院	儿科	N01
火柴女	南京医科大学	神经科	U03
火柴男	NA	內科	N01
段昕	中山大学中山医学院	病理科	W01

【队列外数据】4名医生

姓名	毕业学校	Match 的专业	Program编号
胡亦舟	浙江大学医学院	内科	U06
zixin	首都医科大学	内科	I01
火柴女	天津医科大学	神经科	U04
火柴男	上海交通大学医学院	Child Neurology	U02

注3：以上两个表格，分别是【队列内数据】和【队列外数据】。为让同学们都能在手机屏上观看到完整清晰的program名称，下面的表单是将Program与编号各自对应的索引。今年共有12个不同的住院医师培训program哦~ 滑动着看 ↓

注4：世界各地的Non-US IMG都可能遇到J1签证的问题，出现最终到岗情况与现统计情况不同的事件发生。本文发布的信息是以调查结束前同学自主填写为准的。

编号索引	Program全名
I01	Inspira Health Network-NJ Internal Medicine/Vineland
M01	Maimonides Medical Center/Infants and Children's Hospital of Brooklyn Program
N01	Nassau University Medical Center
N02	NYC Health + Hospitals/Woodhull
U01	University at Buffalo (CHS Sisters of Charity)
U02	University of Chicago
U03	University of Nebraska Medical Center
U04	University of Texas Health Science Center in San Antonio
U05	UPMC
U06	UPMC Mckeesport
W01	WashU Barnes-Jewish Hospital
Z01	Zucker SOM-Northwell Lenox Hill Hosp-NY

第四部分

今年，CMG的数据有什么特点？

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数据仍偏少，但群像清晰

较全无疫情影响的四年（2016~2019），2020~2023连续四年收集到的数据量都偏低。国内完全解封是在2022年底，因往来困难、实习断档等多重因素影响下，打乱了很多参加match同学的计划和步调，甚至产生徘徊犹豫的心态，也是很常见的。

2023年统计到CMG群像是：

• 申请者100%都拥有Step1成绩（平均分248），Step2CK的平均分是250（对比《珍藏三年的数据讲：“赴美行医，难不难？”（2016~2018）【上篇】》）；
• >90%以上的申请者，已没有Step2CS成绩（参考《论：Step2CS考试的倒下...》）
• 50%的申请人，在申请时已有Step3成绩；
• 申请者中，1/3有绿卡，1/3去了H1b项目，1/3去了J1项目；
• 毕业年限，超5年者，超1/3（对比《USMLE没考好，还能Match吗？丨大数据教你“以柔克刚”（2016~2018）【中篇】》）；
• 近90%的申请者，并无美国学位（如PhD, master等）；
• 约90%的申请者，在2022年9月申请开始时，已备齐所有的申请文书；
• 平均发表有8.8篇文章；
• 平均有5个月的In-person USCE；
• 每个人平均申请180个项目，获得12个面试（对比《策略 → 结果丨珍藏三年的Match大数据【下篇】》）；
• 远程面试，是COVID之后的常态。根据对申请者的统计，有80%的面试是远程面试，但同时又有80%的面试也是在美国境内的。远程面试大概持续4小时，平均有3.5个面试官。参加者的体会：远程面试最大的好处是“省钱”，但不容易深入了解项目（对比《十年新高与“四好一难”丨2022 CMG Match【大数据】》）；

• 平均Rank的项目数：10个。

回顾COVID时代后的混乱，现已经能看到较清晰的路径了：

• 准备USMLE考试的总时间，有缩短的倾向（详见第七部分）；
• 成绩：Step1和Step2CK的三位数成绩分数>250，依然是非常重要的准入因素，这与COVID前并无差别；
• OET：因OET可在世界各地考，无次数限制，且次数和成绩不会成为项目遴选申请者的指标。这比以前只能在美国考且会成为项目遴选申请者的指标的Step2CS，友善得多，且门槛低也了很多；
• Pathway系统：新毕业生用pathway3。而老毕业生可根据自身情况，熟练地在pathway1和pathway6之间转换，只要方法得当，也都比较顺利；
• 美国做临床轮转：随着解封，给毕业生提供临床轮转的机会显著增多（参考《300+新鲜的美国临床实习！》），临床轮转的门槛比过去下降；
• 申请总费用：海申者申请项目的数量虽较COVID之前增加，但网络面试导致差旅花销较COVID之前减少，因此总费用降低；

• J1：国内J1比COVID之前难，但仍存在可能性。（注：世界各地的J1签证的办理，可能性不一，难度也不一）

第五部分

总位置数平稳增加、总申请人数较往年持平、Match率回升、Non-US IMG Match上的人数创十年来的历史新高点

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1、总位置数：继续增多

从供给侧看，PGY-1职位（= 可供Match的第一年住院医师位置总数）为37425，较2022年的36277，上升+1148，升幅+3.16%。

 历史背景 

• 2023年：+1148

• 2022年：+1083
  

• 2021年：+928

• 2020年：+2027
  

• 2019年：+1962

• 2018年：+1383

• 2017年：+989

• 之前的年代，基本都是在年增+500~600

上图取自《Advance Data Tables丨2023 Main Residency Match®》第10页，颜色与汉字为方便理解的注释

先看上图中红色的 广义AMG 区域，比较2023和2022两年的数据

• 美国应届MD毕业生申请者，2023年是19748人，跟2022年的19902人比，减少了-154人；

• 美国往届MD，2023年是1647人，比2022年的1700人，减少了-53人；

• 美国应届DO，2023年是7436人，比2022年上升+133人；

• 美国往届DO，2023年是668人，比2022年减少了-46人；

3、黄色的 US IMG 和绿色的 Non-US IMG 都是在美国以外念医学院的，虽然他们的USMLE考试可以在医学院时期就完成，但需要先从医学院毕业，才能获得ECFMG certificate这张“门票”，进而才能参加match。因此，IMG很难用红色的各种美国医学院或DO学院的标准，再进一步细分应届生（seniors）和往届生（graudates）了。所以，图中的students / graudates字样的意思，就是他们都被默认为相似的一类（IMG的G ≈ graduates）进行统计的。

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下图聚焦了与我们关系最紧密的，黄色的 US IMG 和绿色的 Non-US IMG ：

这个人群在2018~2022的五年来，一直徘徊在5048 ~ 5295之间。今年是申请者最少的一年，为4963人。比去年又减少了-85人。

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2023年的申请者是8469人，比2022年的7864人，多了+605人，这是比较大的增幅。虽少于2021的最大增幅+1036，但2023年的Match率却达到了较高的59.4%。

以上数据，来自历年NRMP提供数据表单和百歌医学的持续收集

但请注意！

我们中国医学毕业生（CMG），仅是每年参加match的4万多人中一个极微小的群体。即便在IMG中，都是数量很少的。如无差别用总数或者IMG总数来直接统计，我们这个小众人群会被轻易平均掉，甚至被印巴拉美的申请者“代表”，结论偏倚很大。

因此，需要我们极小心地对待NRMP大数据的同时，仔细阅读和研究以下每年发布的基于CMG队列研究的数据和分析。通过这些精细的分层处理和独立统计过的材料，才能去伪存真，更接近符合我们的真相。

第六部分

【展望未来】总体机遇上升，个体风险也上升

以2021年的54.8%为例，对比前一年的61.1%。肉眼可见的-6.3%，首先被归因的“不可抗负面事件“就是COVID-19：

• 2020年，美国受疫情影响较重。参加2021年Match者的申请、面试等活动，是需要在2020年下半年完成的，因此全部的申请者都深受负面影响；
• 然而，疫情同样也造成了美国医疗需求暴增。有一批条件相对普通的既往Match不成功者，又重拾了信心，再次尝试Match。

以上，可简化理解为“所有人的困难都增加了一些，又额外添加了一批自身条件更困难的人”...因此，2021年的Non-US IMG申请者比之前一年陡增了+1036人，但Match率却从61.1% reset到了新基线54.8%，回到了2017~2018年的水平。

• 川普当选：对某些中东地区IMG的入境政策不友善，甚至签证一度停发；
  
• JAMA谣言：Residency Training and International Medical Graduates (IMGs) Coming to America No More!

注：美国医学院扩招谣言，因在2012年已被辟谣，故不在图中。

详见《如何看待许多医学生一味只想通过usmle考试，却没有考虑过通过后生活、工作和移民要面对问题？》https://www.zhihu.com/question/58535038/answer/160438286

从明年的2024年起，第一批“既没有Step1三位数成绩，也没考Step2CS”的双无申请者，会开始出现。

参考：

《【快报】pass / fail后，Step1考题变了吗？》

《论：Step2CS考试的倒下...》

这可能再次成为reset基线的“不可抗负面事件“，进而提高个体风险。该如何个性化的应对呢？详见以下”第七部分“。

第七部分

【行动】分层做好“de-risking”，让“上升的机遇”跑赢“上升的风险”

• 世界各地的医学院学制、考试内容差异较大，外国医学毕业生（IMG）在医学院的成绩，无法横向量化比较。因此项目都是使用USMLE成绩，作为首要准入性衡量标准的；
• 既往的几十年，外国医学毕业生（IMG）的Match，都是Step1和Step2CK两个考试的三位数成绩共同作为参照物，突然消失了一个参照物，系统需要重新平衡，重新摸索；

• 带有pass / fail的Step1的IMG，是逐渐进入Match的，而非在某个时间点之后，同时进入Match的。因此，可能难以直接从大数据统计上明确读出他们对结果造成的影响。

管理成绩的标准是什么呢？

• 平均分（mean）以下的成绩为“差”，对Match有负面影响

• 平均分（mean）到1个标准差（SD）之间的成绩为“普通”

• 大于1个标准差（SD）算”比较有优势“，对Match有正面影响

下表以5分和10分取整为界，可粗泛地认为：

• 势如破竹型

• 强弩之末型

• 弱弩之末型

• 未分化型

1、不需要对成绩作“de-risking”处理的

两个成绩都存在且不错的同学们（如250+/260+），或者Step1考得是一次pass且Step2CK成绩不错（如260+）的同学们。对他们而言，一切如常。仔细收听《免费【公益讲座】Match量表6.0详解 | 从大数据到现实》。如果Match的项目已经不看Step1成绩了，则计算时把“Step1 + Step2CK”改为“Step2CK x 2”带入运算即可。

2、需要利用pass / fail来“de-risking”，掩盖Step1成绩劣势的

的确存在少数同学，发生了Step1成绩较差（<235）而Step2ck成绩不错（>260）的小概率现象。

这样的成绩，如再叠加一些其他不利因素，放在过去的Match中，还是会有明显负面影响的。

3、即便使用以上手段，改善仍有限，需要进一步扩大“de-risking”范围的

• Step1和Step2CK的成绩都比较差的同学

• Step1是pass，而Step2CK成绩仍然较差的同学

因Step1改为pass / fail、Step2CS考试的取消以及【网络精讲】的广泛使用，从2023年参加Match的同学中，已观察到“从零到Match”的进程，比过去缩短的倾向。

参考两位今年成功Match的同学，当时留下的珍贵考经：

• 《考U的3条路，怎么走最好？丨USMLE Step1 257 出分后考经》

• 《失望了...才有最深刻的反思！丨USMLE Step1 246 出分后考经》

第一位同学，正好赶上2020年全面升级为【网络精讲】，同时赶上了Step2CS考试取消；

• 突然进入Match季，但“申请材料完整性”不足

• 前期酝酿不足，导致Match策略尚不成熟

• 对美国医疗行业的熟悉度不够

• 突然临近面试，口语水平没有跟上

• 等

以上参考《策略 → 结果丨珍藏三年的Match大数据》

以上任何一条，都能造成Match不顺利。因此，建议大家不要只闷头学，要尽早了解后面的事情，优先做好“de-risking”。

1、Step1和Step2CK的三位数成绩都存在，且都较差者

这类没Match上的同学，最常见的失败原因，就是很难通过项目设置的Step1和Step2CK成绩screening系统，进而面试官根本看不见package，也就无法获得面试。

然而，成绩差已是个定局，即便项目不再screen Step1的成绩，但Step2CK成绩差仍是无法通过screening的。

2、Step1和Step2CK的三位数成绩都存在，Step1成绩较差但Step2CK成绩不错，之前参加Match失败，几乎没拿到面试者

在2023~2024年的Match季，可能遇到项目不再把Step1成绩作为screening因素的情况，但是全部项目都会发生还是仅仅一部分项目会这样做呢？现在还难以下定论。

• Package中的内容足够优秀且吸引人（详见《如何正确填写myERAS?》）
• 一旦获得面试，就可以紧紧抓住（详见《让中国医生，在【美式面试】中脱颖而出！》）

3、Step1和Step2CK的三位数成绩都存在，都比较好，但因其他因素未能成功Match者

这些同学的成绩，已经能够保证通过项目的screening系统了，也能让项目看到自己的package，但结果却被项目剔除了。这是最需要深刻反思的，尤其要往申请的策略方向上想。比如：

• myERAS里，是不是填了不对的东西？（参考《如何正确填写myERAS?》）

• 是否使用有一些不合格的推荐信？（参考《赴美行医：故事、观点和指南》一书第281页）

• 申请的数量太少？
  

• 申请的项目过于热门？或过于特殊？
  

• 甚至，是否在文书上（如personal statement里）写了一些“非同寻常”的语言，让面试者起了疑心？有了戒备？

• 等等

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补充一个喜讯 

百歌医学已收集了从2016 ~ 2023年八年的CMG Match大数据，可支持升级《Match量表6.0》了！

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让我们一起

为共同的事业与未来

继续奋斗和努力！

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