小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：4/5星考经。

评分细节：

根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。“Louis"仅提供有出分后考经。

刚刚考完那几天很沮丧，然后投入到科研文章修改和复习托福中后逐渐让自己 suppression。

直到第三周周三晚上9点半邮箱准时的提醒我，心跳又猛然加速。看到分数的时候，失落了一下，又平静了，总算是暂时画上了一个逗号，可以继续前行了。有一些回头看来可以改善的地方希望可以通过这个考经和大家分享。

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“Louis" Step1 248成绩单

2015年7月~8月：北京暑假精讲

当时刚开始有考U的想法时，还啥都不清楚。老是纠结着要不要先报个班？一是因为我当时暑假有个香港的实习，和暑假班的课程时间有些冲突，导致暑假班不能全去；二是当时啥也不会怕上课听不懂。但考虑到下一年就要开始实习了，又担心到时更没时间去。所以，心一横还是去了。

上课之前在香港装模做样看了半个月的BRS病理的书，除了虐心之外没有任何作用。事实证明，即使准备非常不足，直接上百歌的精讲课也不会出现完全听不懂的虐心情况。

总有人问我：“是应该准备一段时间再上课，还是先上课？”我觉得不好直接回答，只能说：

• 先上课，可以【减少】你最开始因为不知道怎么做而【踌蹴】的时间
• 先准备，可能通过上课【更好】的【整合】已有的知识点

但其实我觉得这个“先上课还是先准备”的事情不用过于纠结，比较整个Step1的准备过程，这是非常小的一步。

上课过程中曾经和李旸大叔聊起当时刚刚从2.0版本升级到3.0版本的路标系统（☚点击阅读），里面特意反复强调了“先做题而不是先看书”的大原则，当时觉得醍醐灌顶，尤其对于我这种看书总是抠细节难以前行的人，题目才是能真正帮助抓住知识点的方式。感恩大叔！

2015年9月~2016年6月：浪费了大量时间的第零阶段

这段时间应该是我备考过程中最失败的地方，耗费了大量的时间！

当时还希望一边读博一边准备Step1，甚至选了我们学校附院基本是最忙和最强势的科室。再加上本科的课题当时还在做，当时还有些逃不掉的专业课，每天真正准备Step1的精力很少。后来仔细思考了一下，觉得不能这样浑浑噩噩下去，不能坑了自己又坑了导师，之后就一心一意准备Step1了。

因而开始半年多一直以极慢的速度做Robbins题库和FA qa题库，后来1个多月的时间迅速把这两个题库结了尾。意料之中的是，第零阶段的checkpoint也不太好。不过咨询过公邮后就继续前行了。

回头看来，觉得这一阶段应该改善的点，除了尽早把心思都投入到Step1中之外，还有几点供大家借鉴：

• 应该在听过百歌的课后，不要急着只做题。如果能花个一个月时间，把课上的内容对着课件都review一遍，磨刀不误砍柴工，再去做题看书会事半功倍的。
• 应该先做FA qa再去做 Robbins。FA qa除了题目数太少之外，其他各个方面都要比Robbins正经太多，无论是出题的套路还是答案的详细程度。Robbins 其实在是只能用来当科普材料。

2016年6月~2016年12月：和讨论组们在一起的第一阶段

其实从心里说，这个阶段开始才应该算是真正懂了这个考试的套路，对整个复习过程也没有一个很好的规划。

• 很感激冯钰雪shirley向我介绍shug组。加入后，很多之前纠结的点和组里小伙伴沟通后发现并不重要。再加上这个阶段做的Kaplan题库错误百出，Kaplan的知识体系有自成一体自圆其说，和utd，FA等都有很大的出入，还有些一直到最后考试都没再见过新奇知识点。虽然每个周末都要花大半天往返于南京和上海，但还是有很多收获的，也认识到自己之前很多认识的局限性。
• 同时鉴于Kaplan题库有时的不靠谱性，和杨洋鸿等一些小伙伴一起进行了相关的线上讨论。7月开始了学校的实习，从此便变成了工作日白天去医院，晚上刷 Kaplan题库，周六晚上线上讨论，周日坐火车去上海组里讨论。结果自然是筋疲力尽，效率还不高。
• 2016年10月份，感激姜博洋（点击姓名查看考经）引荐我旁听了一次北京组各位大神们的讨论，有幸结识了北京组的各位小伙伴。

同时由于前面一直以做题为主，看书较少，很多Kaplan的题做到的时候相当于第一次见到这种病。当时犯了一个很大的错误：误以为自己基础差，就要好好把这个题库弄透再往下，所以花了大量时间研究和校对Kaplan的答案。其实这种要是用在后面的UW还好，但是鉴于Kaplan答案编写得本身有不靠谱性，实在是浪费了本来就很稀少的时间。所以建议这个时候觉得Kaplan做的不好的同学，可以选择性去看看pathoma（配合视频），goljan，Kaplan各科视频，而不是死抠Kaplan题库的答案。

但说到底还是要理解路标系统，其实UW和FA之前的部分都是打基础的部分，用什么材料本身影响不是特别大，重要的是要对症下药，需要的时候咨询百歌医学的公邮就是了。

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点击可查看路标系统

16年10月份，实习从小科室进入了各种大内科，时间就更扛不住了，深思熟虑之后忍痛停止了每周一次的前往上海。同时线上讨论由于大多数小伙伴已经进入UW了，便很快解散了。然后又参加了团长，叶姐组织的线上过FA小组。回头看来这个时候确实应该开始过FA了，但是我又犯了钻牛角尖的毛病，很多直到最后UW都做完也没找到解释的点，在utd上查了好久也没结果。

个人建议第一次FA是需要好好把不懂得点弄明白的，但是如果简单查一查还是不知道原理是什么，那就暂时放下吧，大多数在后面的学习中都会讲到，剩下那些查不到的其实背下来也就足够了，不会有非常多需要硬背的，实在不行我们还有anki呢不是~

2016年12月~2017年2月：和公邮共赌一把checkpoint的第二阶段

12月份，在实习的干扰下终于完成了第一遍Kaplan题库，做了sim1，不是很理想，好像没到70%。问了公邮说：

“......看成绩还比较平均，建议把错题和mark题重做一遍，同步系统看FA。......”

我想了下这不就是放我进入第二阶段的意思么？虽然我自己还在犹豫要不要回去再夯实下基础。

忐忑的开始一边过FA一边做第二遍 Kaplan 题库。2月份做 sim2，做的时候就觉得顺利多了，看了下结果82%，便松了口气。到此时三个多月的时间FA刚刚看了心肺肾三章。回头看来sim1成绩不太好主要是由于Kaplan题库拖得太长，再加上做题的顺序是最开始做生化、微生物这些要背的内容，到后面很多都不太记得了。第二遍做Kaplan错题的短时间内捡起来后就好很多。不过FA还是看的太慢了。

2017年3月~2017年8月：第三阶段

正如前人所说UW，真是一个不可多得的好题库，值得好好研究一下，但是风格还是和最终考试有些差异。

与之前的题库相比，UW的选项差别很小，senario给的症状很全，基本不太容易诊断错，着重在分辨很多知识点中的小细节上，这也是为什么虽然UW很好，但不能上来就做他的一个原因：前期需要有足够的知识储备，才能在此基础上细化知识。

另一个是UW有大量知识相互辐射的部分，能帮助把之前零碎的知识结合在一起帮助理解记忆。如果之前没有足够的积累，就浪费了UW这样好的一个题库（小编注：这也就是为什么路标系统按照性价比，把UW排在最后使用的原因，详见：知乎文https://www.zhihu.com/question/54264068/answer/257029612）。

由于这一阶段进入了外科实习，大量时间用于拉钩、带患者去医务处备案等各种逃不掉的事。在内科的时候，还可以快速打完病例躲到楼梯间例背anki。上完一天外科的实习只想躺在床上不想动。七月末终于耗时近6个月把UW刷完了第一遍，又用了半个月的时间把剩下的FA看完了。

找了空闲的一天把UW sim1，sim2的8个block连着做了，虽然结果还可以，但是做到后来整个人都脱髓鞘了。原本我考试间歇都是吃一个香蕉，一小块巧克力。连着8个block 巧克力吃得我从那之后到现在就没再想吃过，想到就想吐。

建议考试间歇如果很饿的话就吃些快速升血糖的，比如巧克力，饮料；如果不是特别饿还是吃一些升血糖慢的，否则考试就会每个 block 开始的时候很困，精力不集中，到一个block快结束的时候有很饿，检查不进去。

2017年9月~2017年10月：考前冲刺

这一个多月的时间，主要是再看一遍FA，做第二遍UW，做NBME

我考前这一段的计划也有很大的问题：

• 因为UW reset可以看到很多新题，而UW又是会紧跟着Step1最新出的题，而模仿出题的，所以当时我一狠心就把题库reset了；但其实剩下的时间根本不足以让我把所有的题重做一遍，但一旦reset了就看不到原先错的和mark的题了，这导致最后所有题只来得及做了一半，也就是说错题和mark 的题反而没能做完。但其实错的和mark的题才是最重要的。（小编注：此处建议参考《USMLE题库练习时，用“标注题目”提高正确率的技巧》☚点击阅读）
• 没留给足够的时间看FA，只匆匆忙忙看了1遍多。

2017年10月24日：考试当天

考试前一天下午实在太困，睡了一会儿。晚上虽然比较顺利的入睡了，但是第二天很早就醒来了，又看了会儿FA就去考场了。

上海的考场10月份不开空调，外面稍有些寒意，但是考场里面是封闭的，再加上人多，电脑多，基本一件单的衣服就能hold住。建议大家带的耳塞外套什么的就留在考场里面，不要每次休息的时候都穿出来，否则每次安检都要翻来翻去很浪费时间。

整体上考场中还是很安静的，虽然会听到旁边不知考什么的噼里啪啦敲键盘的声音，但人精力集中的时候基本不太受干扰。整体题目感觉难度没有太大变化，但第5个block的时候最累，应该答的也最差。后两个block有足够的休息时间休息过来了。

另外，建议大家考试的时候带一个廉价不怕丢的手表放在休息室，因为上海的考场休息室是没有表的，换言之你不知道你休息了多久，用了多少时间。尤其是最后一个休息间歇，很怕休息超过了剩余时间，占用考试时间。

2017年11月15日

晚上9点半的时候，邮箱准时收到了邮件。上官网看到了分数还是稍有失落的，不过很快就平静了下来。

这条路已经划下了一个小逗号，但前路仍漫漫，且感恩，且知足，且珍惜，且努力。

模考情况：

• 2017年1月：Kaplan sim1 正确率69%，NBME 15 470/221，此时做完 Kaplan 第一遍的时候 （FA未看)
• 2017年2月：sim2 正确率82%，此时Kaplan又刷了一遍错题和mark 题
• 2017年4月：NBME17  500/228，此时UW 做了30%
• 2017年6月：NBME13 520/232，此时UW 做了70%
• 2017年8月：UW sim1/sim2两个联考，分别273/256
• 2017年9月：NBME16 251，NBME19 238
• 2017年10月：NBME18 250 官方120 正确率92%

感谢的话：

感谢家人和倩倩一路以来的支持和鼓励，在最艰难的时候一直都有你们的陪伴。

感激李旸大叔从复习备考，到我报名出现问题等各个方面的一针见血的指点。

感谢一路相伴的战友小伙伴们，以及所有一路上所有一起讨论过的，帮助过我的小伙伴们。

感激许多前辈一直不厌其烦解答我的各种疑问。

感谢医学院的老师们从各种方面支持我，帮我想办法。感谢一路上所有帮助我支持我的人~~

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正确阅读考经（beta版）：

考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。

百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。

所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。

请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。

PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。

by 百歌医学

2018年1月12日

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#USMLE考经#考生更详细信息：

• 复习模式：兼职为主（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》☚点击阅读）

• 参照的路标系统版本：第三版路标系统☚点击阅读

• 【课考区间】 =820天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》☚点击阅读）

• 考试题目数：40x7=280（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》☚点击阅读）

• 考试地点：上海考场

• MBBS学位学校：南京大学医学院

• 星座：双鱼座

• 姓名：化名“Louis"（知乎主页☞https://www.zhihu.com/people/xue-tian-29-83/activities）

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