小编注：

根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。

评分细节：

据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分后考经，出分前考经见《Bipolar下【75%全职】复习Step1是什么样的体验 | USMLE Step1 254 出分前考经（by张科）》←点击阅读

考完试以后就开始对答案，基本上就是：

“卧槽，这题怎么错了！”
“完了，估计有240就好了！”

最后统计出30道左右错题，正确率大约85%上下，而且皮肤和微生物错的比较多，感觉会拉下很多分，于是惶惶不可终日，只能通过练说唱，玩游戏和做讲课PPT让自己忘掉考试的事情。

6号晚上7点多，我正在准备讲课的内容，突然看到pad显示ECFMG的邮件，告诉我成绩出来了，心跳立刻就飙了上去，赶紧一边按摩颈动脉一边翻邮件，看到是254的时候，总算长舒了一口气，这一年没白费。

▲

张科USMLE Step1 254成绩单

稍微分析了下成绩单，发现大部分和NBME的预测是一致的，行为医学爆发了一下触顶，药理莫名其妙没到顶（回忆里没有错题），微生物遇到一些比较CK的题目，或者问的点从没见过，错的比较多。生殖系统错了两道fa的题目，所以分数低了一些。

总体来说，没有任何一个borderline的项目，已经很让我开心了。

干货已经在出分前考经里写全了（见《Bipolar下【75%全职】复习Step1是什么样的体验 | USMLE Step1 254 出分前考经（by张科）》←点击阅读），我想就在这里重复下比较重要的点吧：

• FA要认真用。虽说考试会有题目避开FA考点，但绝大多数内容是在FA上能找到的，而且此类题目比较短小，信息量很少，也就是说基本靠记忆，所以FA再难看也要背下去；
• 考前冲刺用哪些材料比较合适：考前20天我用了FA，pathoma和goljan复习薄弱的皮肤，运动系统等病理，用100 case和BRS行为医学复习BS。其中病理是针对性复习，虽然内容比较多，但之前有基础，所以看得还是很快的，看完皮肤后还看了肾脏，呼吸等容易遗忘的部分；行为医学主要复习之前的笔记，anki书中病例，并且把BRS和FA上有用的表格截下来放在一个笔记本里，考前天天背（主要是医患关系和伦理那部分）；
• 自制的笔记本：把易错点，难记点，反复错误的知识点放在笔记本里，分门别类，考前翻阅对弥补漏洞很有帮助；
• Anki：主要复习了UW，NBME和行为医学的错题及解题思路，一方面能够复习知识，另一方面增强思考能力，此外还看了病理切片和大体解剖的卡片；
• 如何调整考试状态：因为考试是从早八点考到下午四点多，大约8个小时。所以，我从路标系统第二阶段（详见：USMLE 复习考试路标系统V3.0第二阶段：稳固知识，回炉错题，连续作战）开始，就养成早上8点做4个block的习惯，让自己尽早热起来；平时做题就要养成ROE的习惯，并且还是要多听从直觉的（前提是知识基础要足够好，也就是正确率足够高！）；考前一周吃了片思诺思发现对做题有影响，避开了考前误服安眠药，所以担心失眠的同学最好先看看药物耐受；考试那天早上要吃饱，考试间隙可以吃一块士力架（多了会犯困），虽然我考前那晚只睡了四小时，但考试时候脑子格外清醒，思路前所未有的清晰，可能是因为交感兴奋；
• 真题长啥样：考试界面和UW是一样的，除了字体调整是突变而非渐变以外一切都是熟悉的视觉。我考的比较简单，大多数题目问的不绕也不难，难题大致分三类：

1）“Step1里出了CK型”：给一大堆体征和症状，问下一步怎么做？

2）“题干太长不想看型”：十几行题干，体征，症状甚至体检的细节都写出来了，考的是硬知识；

3）“莫名其妙你说啥型”：考点没见过，给的信息也很少，只能靠蒙。

三类中“Step1里出了CK型”比较多，估计是成绩单里 Diagnosis 和 Management 的部分，另外两种少些。

• 尽量全职，加入小伙伴的队伍一起复习。在北京复习期间和小伙伴的饭间讨论给了我很大帮助，补上许多脑洞，可见讨论还是很好的形式。
• 节奏把握和状态维持：我考前有一个月时间做期末考试的事情，把节奏，思路和知识点全打乱了，害得我还要花一个月提心吊胆的冲刺，所以一定要保持状态的连续性。

总结：Step1考试改革以后题目确实少了（详见：赴美行医：故事、观点与指南 P49~53），但对比前人考经，感觉涉及的知识广度和深度都有所提高，我们能做的就是：

掌握好绝大多数的基础知识的基础上，再去尽量掌握困难边缘和偏僻知识点！

此外，题目的问法越来越刁钻，绝非平时做题那些简单问法所能匹敌的，所以平时做题还是要注重思路的培养，个人认为多看case和查阅UTD上的治疗步骤很有帮助。

▲

2017年北京暑假班的时候，同学的祝福 + educational guess

我考试那天，正好赶上2017年北京USMLE暑假班在上着课。李旸大叔（←点击访问他的知乎）让大家举起手猜猜我能考多少分的场景。不知道有谁猜对了~？
而2016年暑假的时候，我也正坐在这个课堂里呢~ 怀念一下吧~

正确阅读考经（beta版）：

考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。

百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。

所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。

PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。

by 百歌医学

2018年1月12日

#USMLE考经#考生更详细信息：

• 复习模式：75%全职（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》☚点击阅读）
• 参照的路标系统版本：第三版路标系统☚点击阅读
• 【课考区间】 =384天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》☚点击阅读）
• 考试题目数：40x7=280（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》☚点击阅读）
• 考试地点：北京考场
• MBBS学位学校：南京大学医学院
• 星座：摩羯座
• 姓名：张科（https://www.zhihu.com/people/bo-luo-da-di-9/activities ）