小编注：
根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：4/5星考经。
评分细节：
根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分后考经，周轩同学未提供出分前考经。
总想像高考作文一样，找一句“名人名言”开个头。脑子里飘过了姜博洋师兄（←点击访问他的知乎）考经的“忽如一夜春风来，千树万树梨花开“（←点击阅读姜博洋考经），Emma师姐形容的“守得云开见月明”，之前“年少轻狂”时幻想过的 “百二秦关终属楚，三千越甲尽吞吴”，现在回头看，可能更喜欢也更适合的，恐怕是一篇很早的Match经的标题：“行于凡人之间”。
【第一部分】一个长长的的故事
2010年~2014年：绕上正路
2010年，高二。一次天真兮兮的在百度搜索“美国行医”，从丁香园绕到了百歌医学前身的搜狐博客，第一次知道了USMLE，也认识了正在为此奋斗的李嘉华（←点击访问他的知乎）、李旸（←点击访问他的知乎）、胡向欣（←点击访问他的知乎）等大神。把赴美行医作为了目标，开启了一条“不归路”。
2011年，高三。高考失利，被南方医科大学计算机科学技术专业录取，基于复杂的理由放弃复读，进校门第一天就决定转专业。潜心学习高数、写代码、画工程制图一年，通过转专业考试，转五年制临床。教务处硬性禁止补修，留级转入2012级五年制临床。
2014年6月1日~2014年8月：正式开始
百歌医学重开广州周末班。机缘巧合赶上了李旸大叔的宣讲会，于是顺便报班上课。第一节课是6月1号，还提到了“六一儿童节好热啊“的口诀，这一天也成为了日后“课考区间”计算的起点。（“课考区间”详见：⏰ 考 USMLE Step1 要多长时间？）
不论当时还是现在，都没想到，这区间的终点，竟然是2017年8月29号！
课考区间的长度，竟长达1185天，恐怕要创下某种“记录”了。
8月，自己觉得之后时间可能不够，于是赴京在暑假班上完其余大部分课程。暑假班结识了一群志同道合的小伙伴，一起各种欢乐的上课+玩耍。
2014年9月-2015年9月：花式作死的开始
暑假结束回到广州，正式被Emma师姐拉进广州组，开始每周六固定的小组讨论。地点从中山三附院，到500师兄的“租屋读书处”（←点击看此典故出处~），再轮回到中山三附院；内容从开始的小讲课，到后来的Qmax、NBME1-6（貌似我只跟着讨论到3），然后再穿插各种小专题。
由于当时临床医学课程还没开始，药理也只上到一半，讨论起来相对吃力很多。幸而有500师兄条理的知识讲解，孙师兄、张丁师姐的临床经验分享，以及Emma师姐的各种花式辐射，以及来自沙师兄和李伟嘉的各种正确率暴击，前期知识的框架以及知识的脑洞，除了百歌医学课程外，很大部分是在讨论组巩固完成的。一点经验之谈，如果当地有讨论组的话，还是建议尽早加入。毕竟某些对于自己的“未解之谜”，对于其他人来说是天天见天天做的事情。有一群志同道合的小伙伴，无论策略上还是知识上，都能少走不少弯路。
然而，我还是走了很多弯路......除去学制等客观因素，更多的和自己人性中某些弱点有关。如果把USMLE考试的过程比作一个游戏，对于不同天赋属性的人，难度系数是不同的。
一个学霸+勤奋+认真+爱思考+记性好等等，开启的是USMLE的easy模式；
而，拖延+完美主义+不求甚解+记性不好等，在其他领域未必是缺点，但在考U，开启的绝对是hard模式。
而且大叔老说的，USMLE的L是licensing而不是license，是极有道理的一件事情。整个备考过程，也是一个不断打磨自己的过程，啥时候“改邪归正”了，啥时候行为习惯符合“标准”了，分儿自然就上去了。
我的备考过程，前期是“花式作死”的过程，后期是“自我救赎“的过程，幸而救赎成功，成绩尚可！
期间，看完了大部分的BRS Pathology，做完了大部分的Robbins题库，看完了一部分的BRS Physiology，看完了绝大部分的Microbiology Made Ridiculously Simple ，也看完了大部分的Pharmacology并且听完了大部分的Kaplan药理视频，后来还看了一部分Goljan的病理大厚本。
以上，3P1M算是完成了。以上的“部分”是多少，实话讲，直到今天我也不清楚，而且以上的书是穿插看而不是一本一本看的，每本都留有盲点，给后续的一路坎坷提前挖好了坑。
其间蜻蜓点水式做过一部分Kaplan、Qbank和Qmax，可能是一两个星期做一个block，校对情况也不理想。7月，终于意识到自己Qbank如果不一天一个block，就要过期了！被第一个deadline逼到天天做题，然后认真校对，往FA上写笔记。
看书基础不牢，做题地动山摇。正确率长期徘徊在50%-60%左右，直到最后几个Block才出现了70%+的正确率。在deadline几天之前做完Qbank，随即做Sim 1 ，71%，差一点点达标。给公邮发信，明确回复了“...基本达标、回炉错题、复习生化及微生物后再做Sim2...”的建议。
2015年10月-2016年3月：继续忽视警示性信息
实际上，我的checkpoints中，并没有Sim 2的成绩，也就意味着，我忽视了公邮的部分建议，又栽一大坑。
这几个月除了正常讨论之外，做了一部分Qmax，把Pathoma看了一遍，听了Kaplan生化视频，随便看了些其他书，还极ADHD的看了一点CK的书。考虑到当时是临床医学部分第二学期，课程略多，如果开UW，时间是铁定不够的；但回炉错题弥补漏洞，时间绰绰有余。然而，我并没有看过Qbank的任何错题。事实上，回炉错题的意义，远大于做新题或者不带目的的看书。后来，组内和一位和我进度相似状况差不多的小伙伴，老老实实遵照公邮建议回炉了，2016年5月份考完了，成绩很好。
2016年4月-2017年2月：自己挖坑，自己跳坑，进一步犯下严重错误！
进入实习阶段，准备USMLE的时间变得更为分散。做了一部分Qmax，读过一些FA，终于到了5月份，觉得不能再拖了，在没有check任何的NBME的情况下，擅自开了UW，又提前给自己挖好坑了。然后一边做UW，一边把FA15版中记下的笔记，抄到FA16版上。
UW题库，其实对于当时的我来说，有些困难。一来是UW本身的难度大，二来是我自己没有回炉清楚Qbank错题，加上很长一段时间处于不做题的状态，题感基本归零，所以磕磕绊绊很多。于是，又采取了一个错误的举动：不是先去解决问题，而是放慢速度，事实上加剧了做题的不连续性。
7月份，组内一大波小伙伴考完。终于觉得，不能再拖了。
整个备考过程中最错误的决定来了：感受到peer pressure，企图通过报名给自己找点动力！
这个错误，直接导致了一次弃考！8000+RMB打水漂的同时，给自己第二次考试徒增了很大压力。
这次错误的报名，原本区间是9、10、11三个月，后来觉得不行，就又延期了3个月。中间发生了各种各样的事情。
真正开始稍微有点连续性地做UW，已然到了9月底，正确率仍在70%左右徘徊，偶尔60%甚至是50%的都有。
正在各种郁闷准备下一次“放荡不羁爱自由”的时候，徐海飞师姐出现，拉着我一起用微信语音过FA。过程极为痛苦，经常是每天下午5点多开始，持续到晚上11点多，有几次直到凌晨。每次能过30多页已然是不容易的事情，吃完饭基本是趁对方讲随便塞两口，最后基本筋疲力尽。
之前不完整看过两遍FA，这次算是第一次从头到尾过一遍。在这之后，UW正确率慢慢上升，开始在80%+左右浮动，说明一个问题：之前正确率低，主要是因为漏洞没有堵上就往前走。只有针对性解决短板，正确率才会上升。
12月12号，UW做到60%多，决定测一个NBME12，结果230。心情不知道如何形容，不知是好是坏，隐隐地觉得，自己有可能要弃考了。
放假回家，年是没法过了。
UW做到90%左右的时候，又想check一下了，做了NBME13，238。遂正式决定弃考。
做完剩余的UW后，没认真再看一次FA，又刷了第二遍UW，而且大部分是用timed模式刷的。此处两个小坑，UW第二遍FA之后刷，效果好很多；第二遍做UW的目的是回顾+扫盲点，tutor模式能够得到及时反馈，比timed合适。做完之后check UW Sim 1，258，鉴于虚高的UW sim系列，只能说之前的努力有收获，可以报下一次名了。
人不可能两次在同一条阴沟翻船！但两条相似的却不完全相同的阴沟，有时候还是可以再翻一次的。
我重新报名，选择了3、4、5三个月的考期，而这时是3月1号，我现在都想不明白，在明知报名的行政流程要将近1个月的情况下，为什么考期中包含了3月份这个完全不可能考试的月份。
2017年3月-2017年5月：用“看似很努力”，再骗一骗自己
返校，以一种不紧不慢的节奏做NBME，看FA，又陷入了“看似很努力”的陷阱，实际效率并不高。
UW Sim 2，249，不高。再做NBME15，246，成为了“字面上”NBME最高的一次。
觉得自己还可以继续提高，不急着考试，实际经历了一段长期没题的状态。做NBME16，公认最简单的一个NBME。这里又有一个小陷阱，做NBME，一定要确定好周围情况，慎重做。
当时，图书馆研讨室空调坏掉，热到窒息的情况下做完题目。结果，230。见到分数，一种啪啪啪地天崩地裂的感觉。开始新一轮的怀疑人生、怀疑智商、万念俱灰的的状态，连续几天什么都没做。之后，在仍然没有针对性解决问题的前提下，再次试了NBME17，240，又一个不知怎么讲的成绩。
NBME17之后，反而心理开始稳定了，想清楚自己恐怕要再仔细用tutor模式做一遍UW，认真读几次FA，准备好接受一个240左右的成绩。最后的事实证明，自NBME17之后的决定，大多数都是正确的。
2017年6月-2017年8月：天将降大任于斯人也，必先断其筋骨！
6月某天下楼，扭伤右脚，Lisfranc损伤。消肿后入院，7月2号，内固定手术，三根钉子一个钢板砸进去。决定手术之前，把考位直接约定在最晚的8月29号。
出院后，搬了个地方，楼层很高，没有电梯。腿脚不便，反而只能静下心来好好复习了。准备继续受伤前的计划，无奈当时开的UW是一个月的，又过期了。于是，破财免灾，又新开一次UW。
每天精读50页左右的FA，把相应的UW题目用tutor模式做完，大致10小时左右。因为之前并没有形成用Anki的习惯，于是把FA和UW中需要记忆的内容做成笔记，记在OneNote里，随时翻看；记忆不准的点，直接写在便利贴上，贴在墙上，随时看，真记住了再撕下来。
把Anatomy Shelf Notes又过了一遍，郑颖颖师姐的Neurology PPT看一遍。其实，现在回头想，把一直抵触逃避的工作做完，看书不精细和题感降低的短板补上了，成绩自然会提高。
这句话说来轻松，实际上脱离舒适区的感受，是非常煎熬的，尤其是潜意识里十分抵触的情况下。我补上的短板，主要是一部分顽固知识的记忆，以及某些知识的深入理解。例如心音题，之前做两遍UW，尽管大部分能对，总有蒙的成分，耗时也长，仔细整理后，做题确信并且耗时缩短。
至于这段时间的心态，是非常地不好的。失眠、噩梦常伴，经常辗转反侧到2点多才能睡着。事实证明，难点拖得越后，心理压力就越大。所以能早解决就早解决，能不拖就千万不要拖。但是，如果真的因为种种原因拖了，那到最后一定要扛住，不然沉没成本实在太高了。
中间做了3个NBME。NBME17因为之前第一次做完只看了几道题就没看过，于是拿出来做了一下。果然在认真看过FA和UW，把很多知识牢牢记住之后，做题的感觉变得清晰很多。然而做到最后一个block，还是开始自我怀疑，感觉做这个17是缺心眼的举动，因为做好了不能代表真的好，做差了代表自己真的傻……然后做完没怎么检查就提交了。结果错了9道题，261，算上有5道题目自己知道答案，分数差不多应该在250左右，松了半口气。然而，还是建议如果可能的情况下，尽量排好NBME的顺序。
后来测了NBME18，是所有NBME中最难的一个。又一次因为周围环境发生干扰，同楼住户砸一天的墙没停过，各种心烦意乱。然而腿瘸，行动受限，并没有能力换地方，于是硬着头皮做完，242。其中有5道是那种完完全全选错，看着A选B，看着上升选下降的那种。如果折算，也应该在250左右。然而当时并没有这么想过，又开始新一轮暴风雨般的焦虑了。所以，NBME一定慎重做，一定保持和考试类似的状态，predictive value才能最高，不然徒增压力。
这一个月，再一次有过弃考的想法，其实一直都没断过，然而也庆幸自己没有真这么做。对于拖延了很久的人来说，个人觉得，目标放低一点，没有充分理由，例如NBME出现了完全无法接受的成绩，千万不要轻易弃考，尤其是弃过一次的。弃考虽然被证实有可能获得一个好成绩，但同时压力也会直线增加，要掂量清楚下次自己还有没有能力扛得住。
考前最后一个NBME，NBME19，244分。前人的考经，都说这个非常怪，分数经常惊吓到，我貌似并没有这种感觉，反而感觉挺顺利的。最后的分数，也是一个可以接受的分数，终于没有任何证据支持弃考了，之前盼着的台风也没能直奔广州掀翻考场，是死是活要上阵了。
【第二部分】考试当天
27号，晚上一夜睡不着，睡着以后很快噩梦吓醒，处于完全朦胧状态。再三思量之后，决定放弃28号早8点做官方120的想法，先睡够再说。11点左右醒来，做官方120。值得注意的一点是，官方120在OSX端是有问题的，尽量找Windows做。
正确率88%，错了3个非常弱智的（但并不是NBME18中完全看错那种），感觉里面有道题答案不怎么对。后来再仔细看了一遍所有题目，事实证明这样无比正确，因为考试会有很类似的题！
动身去看考场，感谢考场的小姐姐特地开门，和北京总部报告了我要穿CAM boot助行靴拿拐杖进入，最终拐杖放外面，CAM boot可以进入而且不需要拆开安检。恐怕又创造某个“记录“了，会不会是中国考场撑拐考U第一人？此处有一个但愿所有人都用不到的经验，Prometric网页有一个地方可以提出需要特殊照顾，提前看考场也可以和工作人员说明，比当天突然提出被同意的可能性大很多。
出门一时兴起，拍了一张当年博尔特造型的看考场照片，唯一不同的是举博尔特举双手我举双拐……
晚上依旧紧张到半死，吃饭后开始看FA最后的rapid review，然后再把之前记下来的笔记重新看过一遍，中间紧张到看不下的时候看几分钟《极限挑战》，然后接着看书。知道自己会睡不着，于是刷到2点钟刷完，长舒一口气，感觉自己真的准备好了，突然一阵困意袭来，倒头就睡。
奇怪的是，一夜无梦，睡得特别好，早晨7点不到自然醒。拉开窗帘，前一天还阴雨，突然就云开雾散，天空湛蓝。然后，看到对面电视塔广告牌上“曙光”二字，一种久违的云开雾散的感觉。
打车到考场。前一天看考场就问过会有同场考Step1和CK的同伴，果然见到了张海斌师兄，心里莫名有种踏实的感觉；还有一位同场考Step1的同学，没去打招呼说话，在此祝她能取得好成绩，如果能看到此文，非常希望能认识一下。安检进场，FA和吃的被允许放在外面，不需要放进柜子里。按指纹，拿快要被写成黑板的两张“白板“纸进场，无数人提醒过软防噪耳塞自带，而且实践证明非常有必要，因为会有很多人进进出出，同场还会有护士以及小朋友的考试，比较吵。
输入BIN，开始答题。界面像极了Kaplan Qbank和UW，并不像NBME，突然想到自己Kaplan Qbank和UW的正确率，一种瑟瑟发抖的感觉。提前一定要做官方120熟悉界面，试音时间一定要确认耳机。并没有跳过tutor的选项！但是tutor所剩余的时间，仍然会在休息时间中。还有，划掉错误选项，是选中，不是点右键！我到了第5个Block才发现这一点，因此浪费了一点时间。字号三档可调，对于视力好的人，就是有点小、很大、非常大三档，并不是很舒服，要有所准备。考题数目，是做题开始之前就确定的，考题数目本身不受做题情况影响，大可放心。
题目，难出了天际，而且我遇到的并不是渐进式的难度分布：
平均难度，绝对超出了我做过的任何题目，包括UW平均正确率50%多的Block以及任何的NBME。我基本mark了40%左右的题目，而且除了第2个极其简单的Block，剩下的时间都只够把不确定的题目做完，把mark的题目过一眼，就直接自动提交了。这是没有任何一次模考能够模拟考试的场景。
关于题目，范围是星辰与大海。
很多BS的题目，BS套其他科目考察，或者是其他科目套BS考察...
很多微生物相关的，而且明确出现了FA并不能覆盖的微生物题目...
很多anatomy题目，而且极接近临床，从头到脚考了个遍...
其他的部分比较平均。有一部分WTF的题目，主要集中于BS和FA不能cover的微生物，但不多。题目并没有想象的那样严谨，有一两个题目印象中是有歧义的，之前考经的观察应该是对的。也有用了很奇怪的语言去描述一个常见选项的，感觉极其刻意。干扰项误导作用比UW和NBME都大，感觉他们真的很精心在挖坑。心电图、心音题目各两道，都比较简单，没有其他的多媒体题目。
【第三部分】考完之后等出分
考完以后，感觉就两个字：懵逼，脑子里“一脸懵逼“的大黄脸表情包缓缓飞过。既没有“吐了一口恶气”的感觉，也没有立马哭出来，总之脑子一片空白，一张白纸再用橡皮擦擦三遍那种白。
一天之后，开始有感受了。开始flashback考题，突然想起一道就翻一下书，对了松口气，错了就焦虑。开始猜测自己的分数，感觉自己很可能要考210几分，感觉世界末日要来了，出分就该去准备考研或是准备找工作了。开始失眠噩梦，一道题都不会做、考试时间不够的情形夹杂在各种光怪陆离的场景中，反复出现。
原先考完就去旅游的想法，早就被抛之脑后，变成了考完就开始颓废。试着看过一点点CK的书，翻过两页后开始有panic attack的感觉，越翻越呼吸困难，终于作罢。20天，除了看电影、看闲书、刷知乎、做做菜的时间之外，基本都是在焦虑中度过。
出分前一天，紧张程度堪比考前一天，强行吃药睡觉。出分当天，看看过无数遍的港片，看困了就睡一下，醒来接着看，困了接着睡，总之就是尽力不想。
19:56，手机“叮”一声，直接从床上弹起，心想要完，比其他人早了一个多小时，是不是要创低分记录了。颤抖着打开电脑，开邮箱，顺着链接进OASIS，下载成绩单，打开。第一眼就看到了“250”，十几秒后才想起来究竟意味着什么，一声尖叫，1185天的备考，21天的等待终于画上了一个句号，一个不大不小的句号。
而后打电话给亲朋好友，发朋友圈，吃喝庆祝，开始写考经。从最初幻想自己写考经的样子，到中后期的根本不敢奢望写考经的机会，到连续几晚缓缓在电脑前独自絮絮叨叨的敲字，一路走来，实属不易。
想想今后的Step2CK、CS、Step3、实习、准备package、面试，仍然是一路艰辛，远比当初想象的要复杂太多，但经过Step1备考的种种，发现也没什么好怕的，无非是仰望一下大神们的璀璨星空，奋力前行在属于自己的凡人之路，无非跌跌撞撞，但求无怨无悔。
【第四部分】用过的资料和checkpoints
考试（2017.8.29）：
250/题目总数是40*7，所有Block都是40个，题目总数做第一个Block之前就已经确定了的，和做题情况无关。我之前听过有人在最后一个Block题目数在28-38之间的偶数的情况都有，我贡献一个40整的数据点。如果遇到不必惊慌。
这里要多说一句，个人同意一个观点：“NBME的用途不是预测最终分数，而是预测你何时可以上考场。因为路标系统做了一个比较严格的250分为终点的操作模型，所以预测分数只是碰巧做到了而已”。
如果仔细研究过的考经一多，就会发现偏离NBME预测值的情况并不少，在没有严格按照路标系统走得人身上尤为严重。而且，真实的考试的感觉，按照现在的趋势，和做NBME时的感觉，越走越远。真实考试崩溃的程度，比做最难的NBME18，都要强烈非常多。
没有任何一次模考，可以体验到真实考试的感觉。
这样说不见得是真实考试分数更低，因为真实考试的专注度、新鲜环境带来的整个人的精神兴奋性等等所带来的分数提升，也是难以模拟的，而这些对于分数一样有影响。而且每个NBME，不同的人会在不同时段做，UW做到一半出的NBME成绩，和临考三天出的NBME成绩，可比性并不大。所以，看路标系统的Checkpoints，看到比自己好太多的，不要惊慌；看到比自己差很多最终考了好分数的，也不要盲目乐观。如果NBME都符合路标系统当然好；如果不符合，问公邮问小伙伴或者问自己内心，对自己的分数进行合理的判读，然后再确定下一步该做什么。
【第五部分】一点正文无处安放的散碎经验
【第六部分】致谢
一路上需要感谢的人太多太多，是你们成就了今天的我。下面只是一个不完全的简短致谢，有些各种原因没有列出的人们，同样以各种形式给了我莫大的帮助。在此一并感谢！
感谢上苍的一路指引。
感谢父母自始至终毫无怀疑毫无保留的支持，让我有按照自己想法发展的机会。尤其是弃考后，还能给予一如既往一丝不减的支持。当时哪怕稍有怀疑稍有催促，恐怕结果会完全不同。没有你们，我根本不可能走到现在。
感谢女朋友一路相伴，特别是在扭伤之后的悉心照料，在手术期间的跑前跑后，在行动不便时扛下几乎一切后勤工作，在焦虑到崩溃时一直安慰，在考完后忍下我各种随时发作的碎碎念。我能顺利上考场，一半是你的功劳！
感谢GZUG的所有小伙伴。感谢Emma师姐当时拉我进组；感谢Emma和钱总两位组长以及学术总监500师兄，是你们带领整个组越走越好；感谢后期拖我讨论FA，避免我再次颓废的“小天使“海飞师姐；感谢后期一起讨论的邢通、张蔚、朱枫、雨瑶、罗琰、王敖几位小伙伴，尤其感谢张蔚几次询问进度，把我从埋头的沙坑中拉出来；感谢之前一直一起讨论的敏贤师姐、孙师兄、张丁师姐、沙师兄、伟嘉、辰汉师兄、王隽师兄、黄昕师姐；感谢海斌师兄当天考试帮忙镇场；感谢未曾谋面的郑颖颖师姐提供PPT；感谢刘佃堃师兄在报考时给予的指导；感谢南方医小分队的每一位；感谢窦姐、少鹏师兄无私分享的各种经验；感谢阿Wing师姐、周艳师姐、杨一峰师兄、谭教授、张毓祥师兄、Beryl师姐、青颖师姐、林爽师兄等等无私为GZUG添砖加瓦的前辈。总之，感谢GZUG这个坚强的后盾！
考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。
PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
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