原文（2014年5月20日）出自百歌医学官网：http://baigemed.com/usmle-exp/step-1/16453/

屌丝小编注：根据《USMLE Step1 考经评分标准》http://bug-online.org/usmle-exp/11006，杨焜同学的Step1 256考经rating为：4/5星考经。杨焜同学提供了出分前考经，有频繁的【百歌医学顾问公邮系统】对答作为证据第三方，但没有提供成绩单，所以评分为4/5考经。

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考完step1 已经一周了，趁着记忆还清楚，赶紧把自己这将近一年半的备考历程写出来，以供后面的弟兄姐妹们参考。说真心话，考的不是特别理想，有好几道FA上有的知识点记得不熟练而导致失分。但是整个考试的客观条件--- 鼠标，监考老师，考场环境，天气，身体状态等等都相当的给力，所以最后的成绩无论是好是坏，也都是我自己的真实水平。 而且我觉得不论最后的成绩如何自己都是稳赚的，最起码利用这一年半的时间把自己这么多年学的医学知识又梳理了一遍，系统的欣赏了一遍人体---这个上帝最精妙的创造，还认识了这么多与自己有这共同的理想和追求的朋友。

第一阶段 2011年11月--- 2012年6月

最开始准备的时候，病理看的是BRS。最开始的感觉是在学校里面学的比较深的呼吸循环消化等章节还算看的相对轻松，但在学校里面学的比较少的章节，例如血液和淋巴系统的疾病，则明显感觉比较吃力。在读BRS的时候我偶然发现了Rapid Review of Pathology 这本书，感觉和BRS简单的罗列知识点相比，有很多学科间的交叉和辐射，而且图片也精美很多，一下子爱不释手。读了几个章节之后觉得对于一个刚刚开始备考的人来说，这本书得优点也其实也是一个缺点---除了病理之外涉及到太多其他的知识。比如说在看RPR上的familial dyslipidemia 的时候，还没复习生化，对脂代谢完全一头雾水，花了整整半天的时间也没看完一页，所以还是将RBR暂时的束之高阁，重新回归到BRS。

这个期，也就是BRS病理刚看完的时候间组里的一位重量级前辈推荐我其他的书其实不是很有必要，直接看FA就可以了，而且建议我在2012年得六月份就把step I考出来，在2013年毕业的时候就可以参加match. 当时对自己的实力估计不足，而且心底的急功近利让我采纳了这个明显带着recall bias 色彩的建议，也或多或少的决定了在后续的复习过程中一再给自己定deadline而一再延期的弯路。直接读FA一段时间后明显感觉不对，于是放下了FA重新拿起Kaplan 的pharmacology, biochemistry 和BRS physiology . kaplan最开始用的是2006版本的video和notes, 质量和后来copy 的2010版本的不可同日而语，而且自己急功近利的心也没能让我在看完第一遍之后静下心来再看第二遍，所以这几个单科的书除了病理之外其他的真的是脑袋中没什么深刻的印象。2012年3月的时候参加了ＳＨＵＧ，　说实话头几次讨论的感觉真的不是很好，现在回过头去看，还是因为知识的硬伤比较多,底子打的不是很好，以至于最开始讨论的时候跟不上趟。给XDJM们的最大的忠告就是，打基础的时候心不要急，有些科目比如药理一遍恐怕是不行，多看几遍是必须的。而且我觉得BUG的建议里面FA Q&A 作为第一阶段的辅导书我觉得不是很好，这套书感觉综合性比较强，而且有些题目也相当的偏，不利于复习单个的知识点。Kaplan Qbook 的感觉还不错，但也只做了BS，anatomy. Robbins Review of pathology 的练习题很给力，强烈推荐。

5月份的时候做了一下Kaplan 的diagnostic, 成绩让我大跌眼镜 49%， 其实这个时候微生物，分子生物，免疫，细胞，组胚，都没有看过单科的书，high yield 的大体解剖看着真的是有点小崩溃。Kaplan 的Q bank, 是买的同学用过的，到7月底就过期了，所以我也不准备再单纯的看书了，而是一边做Kaplan Qbank 的题目一边看书，第一阶段和第二阶段就这样有点莫名的接在了一起。这个期间参加了BUG 在上海举办的清明节和五一节的六天的【USMLE Step1 Review 2012 基础速成（上海）】，知道了KJ这个神物

第二阶段2012年6月---2012年10月

这个阶段我把Qbank 上的题目分系统一边看书一边做。通常的做法是先把FA相应的系统看一遍，然后做Qbank 上相应的章节的题目。我觉得这样做的感觉很好，能把看书和做题很好的结合在一起。这个期间，shug的小组活动也转向让已经考完的组员以系统为单位进行讲解。这个阶段的进步应该说是非常迅速的，很多的知识点最后也就是在这个时间段最终有了概念。其实也有一个问题就是这段时间我实事上已经把看书的重点转向了FA, 做Kaplan Q bank ， 已经有点没有心情再认真看单科的书了，比如免疫、组胚、细胞这些书一直拖着到考试都没有看单科的。第二个体会就是FA 和Qbank 最好在把单科的书看完之后再进行，不然一旦进入了做题库和读FA 的阶段，就很难再静下心来再去认真的看书了。7月份实习之前我又做了一个7个block的kaplan simulated test2 , 正确率也从五月时diagnostic 的49%升到了66%。说实话，这次模考对我的信心的提升很大。因为之前组里面有元老级人物建议我6月之前考出，虽然我只在六月结束的时候有些打折扣的完成了第一阶段的准备，但在那个时候就根植于心中的要速战速决的种子让我觉得我在2013的两月份之前肯定可以搞定。因为是买的二手的Qbank，所以最终也没有很认真的统计准确率，大概是在60-65%之间

第三阶段 2012年10月-2013年5月15日

2012年10月的时候Qbank 过期了，因为已经习惯了做题目和看书一起进行的日子，没题目做很是不爽，所以在第二个Check point 还没有严格的达到的时候就迫不及待的开了UW, 现在回过头去想还是有那么点着急，应该再稳一下吧之前没看过的书认真看一下。UW 做了10%的时候做了一个UW simulated test, 正确率70%， 估算成最后的成绩应该在216---220 之间。UW做到10%的时候的正确率大概65%，其实也从侧面反映了自己的知识还是有死角，百歌医学的《中国USMLE Step1 复习考试路标系统 第二版》强调过UW不是用来巩固知识的题库而是用来梳理知识的脉络，建立知识的联系的题库。我觉得我开始做的时候更多是把它当成巩固知识的题库了，谁让Kaplan Qbank 买的太早，没有彻底的用一下就过期了呢，唉。。。 所幸的是UW的正确率虽然缓慢但是很坚定的一步一步在提高。截止到10月底已经复习了将近一年了，这时候突然间感觉有点学的审美疲劳，动力不是很足。我当时觉得干脆把名报了给自己一个学习的压力，反正有三个月的时间可以选择，实在不行还能延期三个月么。于是把名报在了12,1,2 三个月的时间内。11月份的时候我做了NBME 6的线上版 490/219，当时心里还不是很慌张，毕竟NBME6比较难而且还有时间不是。过了1个月看了FA，听了Goljan audio 之后又做了一个NBME 7 500/221. 这下心里真的有点紧张了，因为从一月份开始我将实习管的比较严格的内科，看书的时间必将打折扣，这时候果断的交了60刀把eligibility period 延期到了5月底。这是侯 UW大概做了60%不到。我决定题目先放下不做，在实习每一个内科室的时候把RRP相关章节和ＵＷ做过的错题订正一下。应该说这么做的成效还是挺显著的，心脏这部分从那时开始一直都是强项。但缺陷就是内科的实习导致看书的时间有所缩短。这个期间继续参加SHUG的讨论，这是侯的Zhouzhou 和 Wenwen 已经出现god 和goddess 的气质，后来我们组有兄弟戏称他们俩一个叫pressure, 一个叫stress, 向来争强好胜喜欢和人攀比的我也没能例外，但奇怪的是过了一段时间后这种和他们攀比的感觉反而减退了，心态也变的好了很多。因为毕竟人和人的天赋还是不能去比的不是，主对我们各有不同的赏赐么。而且和goddess 一起复习的感觉实在是很爽，每次问她一个知识点，她能巧妙地利用各种发散帮你复习最起码3个以上的知识点（有只小鸟要得意忘形了～）。所以给ＸＤＪＭ们的下一条建议：　复习的时候一定要抱紧各种god goddess 的大腿啊！　

劳心的内科实习在3月下旬终于结束了。我把考试的时间定在了4月26日，准备在最后的时间全职冲刺一个月。这个阶段给大家极力推荐Doctor In Training ,这个是美国的医学生准备Board 所用的一系列的lecture, 对FA 的知识点进行串讲,注意是串加讲解哦！！ 对我这种前面基础不好，知识死角偏多的人来说简直是如获至宝。4月7号得时候做了一个NBME11的线上版，510/224. 我觉得我的真实水平应该比这个高一些的，因为做的时候timing 出了bug, 有一个block的四个题目是直接蒙的。看到这个成绩的时候真的是心灰意冷，觉得干脆心一横直接考掉拉倒了。这个时候LH弟兄给我发来了短信：“有的人靠高分，有的人靠人脉，我们要靠万军之耶和华”。Wewen 也帮我分析了原因，觉得我还有提高的空间。于是花了50刀把考试延期到了5月15号。之所以没有选在5月末一来觉得自己有点学的审美疲劳，二来是想万一考场出现什么问题还有缓冲的时间。于是从4月7号开始把精力完全放在FA+ DIT+UW上面做最后的冲刺。4月中旬的时候，一位本科时的朋友意外离去，给当时复习的心情也算是带来了一些不小的冲击，现在回过头去想，更加庆幸把考试延期到了5月中。

时间转眼过去了一个月，离考试的日子只有8天的光景，我决定再次做一个模考，而且模考之前决定只要能上550就去考，如果550以下的话就再延期到最后。当时最的感觉也不是多么的好，谁知做出来的结果竟是630/252. 我怀疑NBME12是不是偏简单，于是四处打听，收回的结果是难度应该和真实的考试差不多。这下终于决定5月15号把试考掉。考前三天做了官方150，感觉也不是特别好，但正确率竟然是92%，和李帅的成绩一样！ 但心里还是很虚。

考试的那天客观条件真的是好给力，前一天晚上睡的还行，一大早就受到LH的短息：“主耶稣与你同在”，我心中默念Amen. 天气不冷不热，中间休息的时候那个给力的女老师还会讲段子帮我放松心情,鼠标神马的也非常好用，考场也很安静，很舒服。根据给力女老师的信息，最好把考试选在15号之前，因为前半个月其他的考试少，受的干扰比较少。做到最后一个block的时候我已经开始想考完之后应该怎么去放松了。从考场出来真的有种如释重负的感觉，最其码成绩出来之前是如释重负了~

平心而论250可能比较难，因为一出考场就觉得自己错了好几道FA上有的题目。希望能上240吧，也不枉我复习了将近1年半的光景。哪怕235以上我也满足了。。。 不论最后成绩怎样我都会以感恩的心去领受，因为客观的条件真的好给力，是好是坏都是我的水平了。为我祝福吧！

复习用的书：

FA 2010,2012 纸质版 2013电子版

Pathology: BRS, RRP, Goljan lecture notes Goljan audio

Pharmacology: Kaplan notes

Physiology: BRS

Biochem： kaplan lecture notes

Microbiology: Ridiculous 的图片和注解

Neuroanatomy: High yield， 一部分的kaplan notes

BS: Kaplan lecture notes, BRS（没看完，只挑了几个自己看着顺眼的章节）

Anatomy: Kaplan lecture notes 四肢部分， High yield 的个别章节（说实话我对high yield 的解剖真心无感，东西多、难而且抽象）

Immunology, histology, molecular biology 没看单独的书

模考成绩

2012-11 NBME 6 490/219

2012-12 NBME 7 500/221

2013-4-7 NBME 11 510/224

2013-5-7 NBME 12 630/252

2013-5-12 NBME 官方150 92%