小编注：

根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。

评分细节：

根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分前考经，出分后考经请见http://www.baigemed.com/blog/usmle-exp_step1_118791_31202.html。

大二就开始想出国（06年）。当时已经把美国的体系了解了个大概，但是翻遍国内所有论坛都没有相关考试信息。就拖啊拖啊拖。到2009年底，看到Lenny在看相关的书，马上抱住他大腿，求引荐。Lenny介绍了我好些书，于是这就开了个头。但当时对到底以何种方式出国没有任何想法，也不知道怎么开始。当时还不知道有事就问【顾问系统】，我只能自己琢磨，而偏偏我又是个多想的人，和另一个一起准备的同学讨论来讨论去，讨论出来的结果竟然是先去把托福给考了，只可惜当年考的托福成绩放了两年就浪费掉了。

然后应该就开始看书了吧，殊不知，我是一个严重的“开始综合症”和“拖延综合症”患者。从2010年4月份开始，我就深深地沉浸在“哈！我要开始准备step1啦”的踌躇满志状态中，但其实依然优哉游哉地看着课外书、胡思乱想、谈情说爱。直到9月份，才看完了病理的BRS+Robbin's病理题目。期间和余劼还有另外几个同学有一个小小讨论组，其实效果还蛮好的。后来大家各自奔东西。

2010年11月-2011年1月去德国实习了。之前还学习了德语2个多月。其实那时候还是处在自我管理非常混乱的状态。这个也想试试，那个也不愿放弃，又贪婪又迷茫。

德国回来，开始看书了。2011年4月-8月，依然优哉游哉地看着书。平均每天能看1个小时那是很不错了。现在最后悔的就是没有把那段看书的黄金时刻抓住。整天依然看课外书、胡思乱想、谈情说爱。期间一直在实习，当然，我实习还挺认真的，不想乱翘，毕竟这么宝贵的经历以后都不会再有了。

2011年8月-10月，开始Kaplan Qbank了。同时结识了组里的姑娘小伙们。有同行者果然比较有动力。尤其是大家都那么小，那么聪明，那么努力，我鸭梨很大。非常享受那有限的几次讨论组活动。很多东西，从别人嘴里以他们的理解讲出来，会记得格外牢固。而且讨论组里的姑娘小伙们都特别棒。哪，我要挨个赞一下：周泓怡看着小小的，却是个特别爽气干脆有主见的女孩，学习又很细腻灵活，我从她身上学到很多。高山mm就两个字霸气（但外表霸气内心温柔的很对吗~~），每次我看到她都特别想反过来叫她“学姐”~~~是觉得这个姑娘真的有气场，hold的住，说啥我都信的感觉。余劼由内而外的自信大家都见识过了对吗，我很喜欢听他说东西，他的表达能力真强，也是说啥我都信的感觉。高组长话不多，但每次总能提出些个有建设性启发性的问题。后来又加入了金雪婷学姐和梁（也就是微博上那位crushUSMLE）。谢谢你们！

2011年10月，Qbank差不多做完，做了diagnostic，64%，沮丧极了。但是大家都鼓励我。哪，我是一个自我负性反馈很强的人，很小的刺激就会引发我无限的负反馈循环。这时格外需要那些有强大自我正性激励的人在身边。组里的同学们对我鼓励，哪怕只有一两句小小的，都是莫大帮助。再谢谢你们！不过我知道这64%的正确率背后，哪些是不该错的，经过重复记忆强化之后完全能拿回来的部分，心里还是有底。于此同时，又搞了一个NBME6， 500分。还是很沮丧，（“原来我不是被上帝选中成为考试小天才的那个啊...~”)。但我依然知道这个成绩后面哪些是经过记忆完全可以拿回来的分数，所以依然还是有信心。外加这算勉强过了BUG初版路标的分数。

2011年11月开始UW了。此时基本全职复习了。本想也像那些牛人们一样一天2个block的做。没想到啊，人与人之间差别怎么这么大呢，我虽然全职着，但整天就像个上不紧的破发条，依然优哉游哉地看课外书、胡思乱想、谈情说爱，外加两项：玩猫、跑步。每天只能完成1个block，完完全全的休假式学习。这就到了2012年2月。期间1-2月有很长一段时间情绪很不好，整晚的睡不着，一闭眼就心悸、手心脚心出汗，白天的情绪完全被UW的正确率牵着走，总哭。那种感觉真不好，觉得自己的命运完全系在这样一个不确定的考试上面。一切都才开始，未来又遥不可及。其实这些都是全职复习的不好。解决方法：1.朋友（有）；2.多线程工作（因为全职复习，没有）；3.兴趣爱好（有）；4.强大的内心（没有）。所以继续谈朋友+发扬兴趣爱好。

2012年2月，UW第一遍74%，第二遍95%。又搞了一个NBME7， 600分，又勉强达到了BUG的标准了，我是不是可以问问BUG呢？之前跟BUG的【顾问系统】打过不少交道，回答总是非常贴心，信息也很准确。虽然署名总是“Best regards，BUGers”，但我能感觉到他们不只是一个人，而且这些人肯定是我们耳熟能详先行者们。【顾问系统】做得非常专业和有特色的一块是他们对USMLE模考分析、备考建议和成绩预测。我把自己的情况总结了一下，发了一封信给BUG【顾问系统】，主要是问问考前1个月我还能怎么复习和提高。邮件回复的很及时，一条一条地解答了我的问题，而且在信中预测我能考250+，但愿吧！

此时回顾整个复习过程，前面都是在拓宽知识面，到UW做完，基本上考试的知识面已经划定了，不需要再怎么拓宽了，剩下的就是巩固，再巩固，加深理解，然后果子就熟了。其实模到600分我已经整个放松了，因为对自己要求比较低，觉得够用就行，剩下的时间还是谈情说爱吧~分当然越高越好，但高无止境，还要付出加倍努力，顶多就是说出去让别人觉得很牛，“哇”一声，极大满足虚荣心。

就这样垮了几天，好胜心又上来了。开始了新一轮看书。2月-3月，看了行为及分子生物学的HY，听了行为的课程,听了goljan课程，把kaplan Qbook和FA Qbook做了一遍，2012版FA过了一遍。时间充裕的情况下，多看书多做题总是有好处的。3月底，搞了个NBME11， 630。我想说，这个NBME11考完的感觉，其实是不佳的，不确定的题很多（我比较谨慎，每个block能mark十几二十个题），外加做题慢，每次做完根本没时间检查。但没想到分数还不错。主要是考试中我不该错的题目基本上都没有错（所谓不该错的，是以前做过的题，还有FA上有的知识点）。此时距离考试还有两周了。我又发了封NBME咨询邮件问【顾问系统】，我问的都被解答了，而且回答的那个人似乎知道我在想什么，把我想问却不知道怎么问的内容也一并在邮件里回复了。想必是他们已经阅人无数，非常知道我在这个关键阶段应该注意哪些地方。之后，我拼了老命做完剩下的NBME线下版。但其实在我的真实考试中只碰到2道NBME题，其中一题还是我前面做的时候就没有标准答案的行为题，气死我了。所以做这个题完全不要以刷真题的心态，主要就是练感觉。UW的两个模考也是草草做完，不好也不差，做的时候完全是很懒散。那个时候正是哈医大事件发生以后，我记得自己在做UW模考的时候，脑子里一直在回响“要不要再去微博看看有什么最新进展，要不要，要不要，要不要......"。

外插一句，整个复习过程中我都在断断续续地用Anki。我自己做了6000多个词条，自己做的哦~~~我都佩服我自己。不过......我似乎只是很享受这种不断累积词条的过程本身，在考前3天，我还有3000多个完全没有看过的新词条！！处于不甘心的想法，我在这三天里坐着躺着趴着走着用各种方式把这3000个词条过完了。

本来一切都顺顺当当的。就这样只剩5天了。然后最另我追悔莫及的事情发生了。我一定是疯掉了，没有把这最后宝贵的5天用来好好巩固知识，而是疯狂地看完了goljan RR。只用5天看，效果可想而知。那时怎样一种贪婪心在作祟呀。反正我悔死了！

考试当天都挺好，考场特别舒服，安静。我每个block都要特别变态的把不确定的题记下来，然后每个block结束都要出来对一下FA，我真的是疯掉了，但是当时就一心只想这么做。也许是考前那遍goljan RR把脑子里很多知识都竞争性抑制掉了，反正我就是每次对都能发现很多很多愚蠢的不应该错的错误。然后感觉正常考试都在和各种分子机制搏斗。时间依然很紧，没多余工夫检查，依然能mark十几二十个题。但现在感觉特别差，比任何一次模考都差，心情灰暗中，求安慰。

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总的来说，复习计划完全参照BUG的新版路标系统即可。另外想说的几点：

1. 不建议全职复习。我最后三四个月是全职复习的，但觉得效果不好，个人体会的利弊和大家分享一下。首先，全职复习不适用于像我这样自我驱动力很弱的人。我在家里每天可以滋生出很多小兴趣，比如每天都要看《锵锵三人行》（看完了4年的节目），要看课外书，要弹琴，玩猫，跑步，谈情说爱...都要花费很多时间，所以一天平均也就学6个小时左右。到了后期，由于长期日复一日的重复生活，整个人疲软，动力耗竭，开始自我怀疑。而且，全职复习效率不高。如果可以，还是建议把学习和其他的事情穿插在一起做。可以互相调剂，产出也高，而且心里比较有安定感。
2. 学习过程中任何的疑问，立即解决。平时我们在看书做题讨论时，会有很多不甚理解的小细节。有时候想到就顺手查查；有时候就放在一边，想着下次再查；更多时候就偷个懒，直接记住算了。但是我想说，不要这样。考试过程中，好几道题目我都遇到正好考之前我偷懒的、放在一边的不甚理解的小细节、小机制。我就纳闷了，这些出题的人怎么这么聪明啊，他们怎么知道我正好就这个东西偷了个懒没有追究下去呢！但你要想，那些人整天在做的事情就是尽想着怎么出题刁难我们这些可怜的医学生啊~而且大家看的书范围都是差不多的，记忆力和智商也都差不多，高下区别也就在对这些知识的理解深度。这些都是平时举手之劳一点点积累起来的，也很难能够通过后期突击提高。我就是早期自己一个人在看书的时候草草了事，很多基础打得还是不够扎实。
3. 不要贪心。好好把已有的知识烂熟于心。现在我们知道的那些书足以覆盖该知道的考试内容。其他偶尔个别冷僻的知识点，那是95%的考生都不知道的，不要去强求了。有很多知识点你觉得你是真的记在心里了吗？也许只是背下来了，但是在考试时，一紧张，加上各种混淆选项一挑逗，那些不是真正理解的知识马上开始模糊了。怎么把只是烂熟于心？一要理解；二要不停重复，重复做题，重复记；三要用不同方式记，讲给别人听，听别人讲，用软件，各种多媒体。要让那些知识不容撼动。至少我现在是知道自己的那些知识根基是多么薄弱，呜呜~关于不要贪多我也有个前车之鉴。考前5天我在整理书，突然翻出Goljan的那本RR，随手一翻立即被这本书震撼了，多好的一本书啊！如果不看太可惜了！当时头脑一昏，用这5天宝贵的时间，硬是把这本大厚书从头到尾草草翻了一遍。这直接导致我没能在考前把自己调整到记忆的最佳状态。
4. 考完以后瞬间觉得我考豁边了。因为每个block出来休息都能瞬间发现一两个愚蠢的事实记忆性的错误。然后很多不确定的题目。最后也来不及检查了。于是心情不好，黑暗，低落，失望，到处求安慰。觉得自己发挥不好，呜呜呜~~（我真是善于临场豁边的人啊~~如果我考的很烂很烂，请大家不要放弃我好吗，唔~~~~）

后来想通了一点：我现在所能达到的状态，是我所及能力之内所能达到的最好状态；我以前所做的每个决定，也是基于当时状况所能做出的最好决定。算是对自己的安慰，也是鼓励。一个挚友安慰我的话：这种长期的战役，虽然每一步都很重要，但最后的最后，总的来说，最重要的还是一个人的personality。这世上的大部分事情，只要你坚持做下去，总有个结果的。大家加油，我也加油!

成绩还有大概两周多出来，我现在已经把预期调整到225了...

模考和题库成绩：

• 2011.8-2011.10 Qbank: 正确率65-70%
• 2011.11 NBME6: 500分
• 2011.12-2012.2 UW: 74%
• 2012.2.25 NBME 7:600分
• 2012.3.25 NBME 11:630分
• 2012.3.27 UW模考1： 720分
• 2012.3.30 UW模考2： 760分
• 2012.4.1 官方150道：正确率93%

备考资料：

• 病理、生理：BRS, Gojan RR
• 微生物：rediculous
• 行为、免疫、药理、生化：kaplan
• 解剖、组胚、分子生物：high yield
• 行为也看过一部分high yield

其他：

• kaplan药理、生化、行为的课程:各听了一部分
• Gojan课程
• 自制Anki
• 其他做过的题目：
• kaplan Qbook
• FA Qbook
• Robbin's病理
• kaplan Qbank
• UW
• NBME

正确阅读考经（beta版）：

考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。

百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。

所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。

PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。

by 百歌医学

2018年1月12日