百歌医学#USMLE考经#，小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/11006/，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
| 姓名 | 提供的完整成绩单上“姓名”、“考试日期”、“成绩”以及“performance页”是否相符？ | 出分前考经 | 第三方组织证明 | 出分后考经 | 总评分 | |
| 评分 | 有 | 相符 | 有 | 有 | 有 | 5/5 |
| 备注 | 杨岩 | 考试时间：2014年8月21日成绩：254 | BUG，百歌医学顾问公邮系统 |
根据BUG，SUG，GZUG，CUG，SZUG，JUG，CSUG，SYUG，HUG，ZUG，TUG等全国知名讨论组考经的一贯统一风格，分为出分前考经和出分后考经。出分后考经请见：http://bug-online.org/usmle-exp/step-1/22568/
我叫杨岩，性别男，来自首都医科大学，我的专业是五年制临床医学，我的交友宣言是。。。。
拿错稿了。我是10级的，现在应该算大四结束休学在家的无业人士一枚。
我是一个特别没谱的人，这点我是一直知道的。所以当别人第一次跟我提过USMLE这么高大上的考试的时候，我的大脑直接就给过滤了。
第一次知道有这么一个考试还是在大二下的时候，之前，我就像所有的医学生一样，都会在网上搜索医学生怎样出国这种问题，不出意外的，自然搜到的也是那些陈年老帖，一点点的才知道原来美国根本没有医学的研究生，原来美国去读个医学院不只是学业要求高，经济要求更高。可想而知，对方介绍完这个东西以后，我是不为所动的---这根本不是我这种普通人可以企及的嘛，我想。
我是一个特别贪玩的人，但是你也知道，作为一个医学生，本身可以用来玩的时间就不多，首医那几年又对社团活动特别打压。渐渐的话剧社里面没什么活动了，我又面临去临床医院离开学校本部，这时候一位同学又跟我提起了这个考试。反正看看知识总是好的，实在不行还把英语给解决了呢。于是我们又找了两个同级七年制的同学，打算组一个首医的学习小组。像每一个拍脑袋出来的小组一样，谁也不知道前面的道路是什么（那时候刚刚听说去百歌听课的门槛没有特别高），于是整个小组决定从网站上推荐的HY的解剖开始看。
现在回想起来真是阵阵后怕，HY的解剖我到临考试都没看完过一遍，里面的生词细节什么的太多了，当初我们决定的时候想着的就是解剖是一切的基础这种crap，想要完全复制医学院的教课顺序。可是完全忽略了两个最重要的因素：
所以结果，可想而知，那个寒假我们相约一起看书，然后又trello协调监督大家的进度，根本没有最后坚持下来的人。四个人里两个人之后就渐渐不联系了，最后好像也放弃这条路了。所以我的第一个教训就是：如果没有强大的实力和心态，永远不要从难的部分开始。
下一次我重拾起USMLE相关的资料，是2013年报名北京周末精讲班。考试之前虎头蛇尾的把kaplan生理的视频看了一下，虽说没记住多少，但是明显比解剖有起色多了，可以坐得住板凳看得进书。北京的周末班真是一个好地方，在这里认识了很多志同道合的战友，他们成了日后我身边最有力的支持者，当然这是后话。因为我已经搬到了安贞医院准备实习,每周最期待的事情就是周六早早的从北土城的宿舍做地铁去五道口上课。
我觉得这个课真的是人生中几个转折点之一，不光认识了很多牛人老师，不光学到了以前想都没想过的知识，更重要的是，作为一个医学生，终于有一个和别人交际的平台了。我身边是一个比我大一级的七年制学姐然后一排还有两个学霸级别的读研究生的同学，后面的哥们儿发现也是安贞读研的就住我楼上（名字暂且隐去）。就这样，我们过上了开心幸福的生活。。。。。怎么可能呢。。。。每次来上课都要冒着用李旸大叔的话说“被万姐姐射一脸”风险，这个辐射的栏目以前就在一些计算机之类的网站上看过，第一次发现医学的知识也可以这么学，事实上后来证明，用课程里面的辐射来训练思维那是对理解医学理解USMLE大有裨益的。
总而言之，第一阶段的复习日程是2013年周末班全程，大概有5个月左右的周末，平时的时间还要应付学校的考试，只是同步把大名鼎鼎的pathoma跟着看了一遍。Pathoma不愧为和goljan RRP同级别被FA rate 成 A+的复习材料，配合着视频和200多页的病理教材，一个个从来没有见过（国内教科书就没讲过）的疾病就这样让我第一次就理解了。病理我推荐pathoma而不是推荐的BRS。
这个时间我同时还在做Robbins的病理题，正确率很惨不忍睹，一天能做20道那是烧高香了。而且最关键的是，我对微生物有一种莫名的恐惧，infectious diseases那章一直都没敢碰，直接导致了日后这个小项在kaplan上让我吃了大亏。但如果现在马后炮来看，微生物算个屁啊，背下来理解理解就能做对，废了多少冤枉功夫在恐惧它上面。同样的道理，药理学也给我莫名的恐惧，直到开UW前才基本把药都掌握了。
所以大家不要学我，微生物和药理看起来复杂，但是值得早看，值得一开始就用ANKI强行军记下来作为日后推理演绎的基础。真的，理解当然可以帮助记忆，可是一个类别就十几个药的情况下，请一定不要忽略ANKI。早用ANKI把这些东西攻克了，早就能腾出你的脑细胞来给真正需要思考的难题。
那么，对于一开始从无到有学药理微生物我推荐什么呢？我个人的经验是那本大名鼎鼎ridiculous 图文并茂，可是却不怎么实用。Kaplan的虽然看起来挺实用，但是也不能帮你看一遍就记住。换句话说，无论怎样，你都要看完以后用ANKI等方式强行记下来。药理的话没的说，kaplan的视频很好，notes也很好，希望看完以后每章都用ANKI强行记下来几个性质，日后很多NBME难题回头一看，都在notes里呢，值得你考前有的放矢的再一看一遍。
暑期结束的时候，周末班也跟着结束了，在班上认识了好多朋友也一直保持着联系。可是自己不争气，依然拖着不速速把robbins做完，事实证明，我在这个阶段最清闲，却没有抓住机会看书做题，每天就满足于20道robbins。我觉得可能我的潜意识里，是寄希望于拖延来延缓自己的无能为力。事实上完全没必要，我见过聪明的，我见过笨的，我就没见过考前那些微生物，药理什么的还认不全的，完全是自欺欺人，千万不要学我。
10月底的时候，李旸大叔介绍我入了BUG临考讨论组，这是我觉得第二个让我提升飞快的地方。讨论组这种东西至少有两个无可比拟的优点：
所以我的建议是，有机会一定要申请讨论组来历练啊！
做完Robbins以后，我又开始做FA Q&A，这个题库怎么说呢，有的题挺偏，有的题挺老，但是最关键的是他有别的科的题，终于可以做做3P1M的题了！此时我已经把推荐的书都看过第一遍了（解剖生化分子组织一直没看）。久旱逢甘露，发现自己原来看过的知识又忘了一干二净。回头来看，不如第一阶段安排同步看非病理书的时候做Q&A上的题，毕竟知识不经过题来历练一下，你永远不知道是不是自己的。
转眼间到了2014年的2月底，我掐指一算，好像留给我的日子不多了。。。再拖可能毕业都没法考了。。。Q&A也没做完，就一门心思的做了第一个checkpoint：kaplan diagnostic test。正确率65%左右，也没好意思和公邮说就继续做题了。我当时也是很矛盾的，一方面知道自己欠火候，一方面面临着5月份kaplan题库到期，这学期20门考试课一周一门。
Kaplan 的题库对我来说一开始挺有难度的，从40%多慢慢升到70%多，然后就一直73%上下来回蹦，几乎没有稳定过，早知道应该问问我们班党员怎么维稳比较好。Anyway，不像大神们能最后做一个80%多的平均正确率，我最后的最后，题库都快过期了，正确率最终停留在69%上，而且，我没做完，因为学校的事情开始多了，我都不能保证每天一个block的节奏。如果现在来看，正是这种做题的不连续，导致我形成体系，形成知识的不连续，导致了我成绩的变动那么多。
中途做了一个sim test，买题库就赠的那个，71%，公邮说：“可以忍~”。我想，要不还怎么样呢？
UW这个题库开了以后感觉很好，没有kaplan那种难偏怪的，WTF题，如果你只能做一个题库，我推荐UW，而且我觉得某种程度上kaplan的题库有一些misleading，跟NBME和最后考试思路都不一样，UW最接近，而且讲解超级详细，推荐仔细做仔细改，仔细反思。当然，有可能是因为第二个题库产生的bias感觉。
仔细ANKI！对于记忆力不好的人，一定保证最起码错的每一道题的知识点都做成anki，收货一定巨大。
开UW前摸了一个NBME7（事后知道好像是最难的一个。。。）分数是440，相当于231。公邮建议我停止做题或者一天一个block（实际上我连一天一个block都不能保证）然后好好看书三个月才可以去考试。这时候我犯了一个大错误：只看书不做题！
我用了近一个月时间一周就做1-2个block，然后每天看70p左右goljan RRP，妄想着可以一劳永逸解决我的短板。结果呢，之后的block分数越来越低，其实我那段时间是在退步的，goljan那本书细节太多了，假如你是过目不忘的人或者很早很早就开始准备的人，我推荐，其余人士，不推荐。
就这样有惊无险的做着UW，然后医院的考试也一个没落下，6月-7月还包括妇科儿科这种大科的考试，我之前课都没怎么听过。硬着头皮看了一周书就着贺银成的视频把他们应付了过去。现在想想，真险啊。UW此时已经过了50%了，正确率稳定在78%上下，也就是说80%多有，然后就有71%这种还是蹦来蹦去。做了一个NBME11，510，相当于240。成绩依然不够好，但是对于我来说，进步了就比什么都安心。公邮告诉我“你需要在结束考试之后专心复习2个月才能考试。你需要提高解剖、BS、和肾脏生理。我建议你在期末考试之后结合FA过一遍doctors in training。完成UW之后在模考1次NBME。anki 150个够了，如果你每天都能解决掉这些，可以再增加到200个。”
DIT我看过，没什么意思，最后考完回头看看也觉得没意思。讲的要么很基础，要么很抽象，看了一半左右做了一些FA的笔记就放弃了。
7月份首医临床终于迎来boss级别的最终大考试--四年联考。就是说内外妇儿放在一张卷子里一起考，这个考试离上一门结束只有一周多一点，所以当时也挺煎熬的。我觉得我心情影响很大，还好，我身边有那么多战友，给我鼓励，给我支持。我要是一开始没有选择团队作战而是选择solo这个step1，我能坚持下来吗？我会继续下去吗？ 不会！ 所以，如果你内省不够强大，你应该找一个团队和你一起作战。
结束了四年联考以后，我马上又做了一个NBME来检验下自己的水平，好决定接下来复习策略，考虑到近几年考试的变化，因此我做了最新的NBME16，考过试回头来看，16的长度很接近考试，考试里的题没有UW或者kaplan那么几句话，大多数都是一个大段落，所以15,16请一定认真对待，无论是题材还是长度都能给你一个最拟真的效果。我的成绩是570分，相当于242。
伤心吗失落吗？不。我心里只有，谢谢上天，原来我还在进步，我很感激。我知道我的情况不允许我好高骛远多愁善感，有进步就是好的！我一鼓作气一天做3,4个block把剩下的UW收了尾，发现最后12个block平均正确率达到了83%左右（整体不行，因为原来的太低了）。再一次证明了我的分析，好的稳定的成绩，需要连贯的有量的做题来夯实知识。每一道题都值得你去仔细看一遍解释，不懂的地方无论那道题会还是不会，都请做好笔记。考试的时候你一道UW原题都碰不到！但是原考点呢？ 太多了！我考试的时候碰到好多题的考察点就是UW解释里曾经说过的，所以你说能不重要吗？反而kaplan特意记下来的点都再也碰不到了。。。
本来考试约的是月底，我自忖还有进步的空间，于是擅自决定延期考试，哎，自己都不忍卒读这段经历。延期是个大坑啊！尤其是对于在校生来说，而且这一切之前根本没有人告诉过我。我点了延期以后让我交钱，我想，好吧破财免灾，就交给你点钱吧，交完钱以后突然叫你交一个183-E表！我们都知道在校生报名的时候要交183表完成认证，没想到啊没想到，ECFMG你个浓眉大眼的居然埋伏老子，此时已经是7月底，学校早就放假了，我去哪儿盖章弄表儿呢？事已至此，我一跺脚，不延了，直接考！可是，却发现不可以退回去了，你交完钱就进入程序了，现在我的问题是，如果我找不到校长给我盖章签字交183-E表，我可能连6000+报名费都最后要打水漂了。
那阵子急的我真是快七窍流血了，整个2014上半年，我心里压力就一直特别特别大，学校的高压还有U的担子。这就是没有事先好好规划的代价，这就是船到桥头自然直的局限性。Lucky me，我抱着试试看的态度回了趟首医，发现居然老师们都在加班搞医学认证的事宜。长话短说，我通过几个认识的老师打听到原来校长也在加班，而首医只有他的签字被ECFMG认可，于是我在他办公室门口堵了一天，最后学生处的处长看不下去了帮我递的折子终于把事情搞定了。我很感激，我知道这是我的问题，我知道我做的不对，但是还是有好心人帮了我。当然后来想了想，也可能是我太吓人了，处长形容我是”披头散发，眼球充满了血丝，蹲在走廊的拐角，目光死死的定在校长办公室的门口。。。“
最后的流程还是挺复杂，我单开日志另表，不过无论怎样，我延期成功了，延了20多天，把日子定在了8.21号。而我得到可以延期的消息的时候，离这个日子只有一周了，在等待对方回复的日子里，我已经成功休学在家全职复习，每天发现特别容易进入抑郁的状态，也不知道是考试的焦虑还是怎样，这一点在很多人的考经里都有体现---全职复习不代表全职效率！这段日子把UW错题全做了，mark题全做了，NBME剩下的找来线下的全做了，平均错20个左右，然后FA又看了一遍，kaplan ethic 100case做完了。抽空也把goljan RRP大厚本部分比较弱的章节的margin notes看了一下，觉得还不错。
考前一周，做了NBME15 610-251，终于，终于NBME上250了，截图-发公邮，也不指望什么高瞻远瞩，只求考试的时候正常发挥，周六赶上今年暑假班结课，下午李旸大叔带着去看了考场，晚上跟2014暑假班讲师们又大快朵颐一番，喝了99酒，好不痛快。真的，考前我满脑子都是，快考完了吧，折磨死我了。
此图是李旸大叔说，总共带过3个人临考前看考场，一定要我照一个和吕毅大神一样的照！
考前两天把UW sim1 和 官方3个block模拟题做了，分数 700 + 84%，成绩不高，可是我主要是模拟一个全长的感觉，其实，没什么感觉，跟四个block 差不多。
最后考试的那一天，我早早就去了考场，7：30就开考，一个block一休息，出来喝红牛吃巧克力，上厕所。翻翻FA？也许吧，但是真的没那么多时间让你可以看很多，也就翻翻自己不会的拿不准那几页。
考试的难度比NBME要高，很多题都markmarkmark，长度比15.16都长一些，做NBME最后我能保持提前15min-20min答完block 然后看mark，考试的时候有10min都算好的，个别block连检查的时间几乎都没有。所以一定要平时训练做题的速度，要不考试会吃亏的！
考试的内容真的是sky is the limit 。BS觉得之前所有的书都不一定cover 的住，也有很多WTF的题比如问你半夜起来尿尿心电图怎么变化之类的。心电图给的形式都是12导联的，我看这个绝对弱项，大家一定注意。心音很不清楚，而且是给你一个模拟人让你自己听哪里声音最强，自己去判断，结合题干来猜心里也没太多底。
7个block没有想象中那么长。最后自己出来的时候觉得总算有一口恶气放了出来，神清气爽，边往中关村的地铁站走，边带着耳机听what you gonna do这首歌。
Life is imperfect , what you gonna do.
无论结果如何，我付出了代价，我尽了力。剩下的只能祈祷了。
总结：
FA：6遍，之前是跟着做题看，然后是做题加系统分章看，notes是题库里补充上去的。请确保每次看都有新的动力，目的，比如我第四遍的时候就开始注意很小的细节并且打成ANKI背下来。
Path: pathoma 强烈推荐，相当于看了三遍，相信我，做完UW再看一遍你会发现原来那个人讲的太透彻了第一遍都落下了好多点，可以打进anki。 Goljan RRP，里面的box很好，margin notes很好，推荐看看，图片也不错
Physio: BRS 不错，但不够好。看了两遍
Pharm: kaplan notes 视频加note结合超级好！
Micro : ridiculous不好，kaplan 不好。 结合题来复习，好。（FA也不错）
Immun: kaplan 不错
BS : kaplan不错吧。。。。还做了BRS后面的题，觉得还行，ethic 100 cases 还行。考试命中率不高
Biochem + Histology +molecular :没看，FA+题可以cover住，尤其是UW的生化题很好，一定不要错过那个机会去串一下生化。
Neuroanatomy: HY 强烈推荐，考前把图看了一遍，尤其是颅断层部分
Anatomy : HY 一遍都没看完，太长了。。。。。一半都是题里+FA补充的，事实上很多人说盆腔部分考了许多题，我没碰到，HY这部分写的也不好。
最后强烈推荐有时间的同学上网上找一个Dr。Najeeb的视频，此人讲基础概念特别清楚明白，各个科目都涉及，youtube上应该有几个sample，推荐看看。美中不足就是印度口音，说话略啰嗦，如果能下载到完全可以后期2x看。他就有三个颜色的mark笔+一个白板，剩下的概念全都是自己画上去的推导的，可见功力深厚。
另外，如果真的想学到什么知识，请务必搞一个VPN之类的翻墙工具，总泡在baidu和万芳是不会有任何提高的。Youtube google上有超级多的资源，每个人都有自己的款，如果你发现别人的经验不适合自己，一定要很快调整转型。Youtube上医学相关的动画和视频做的都很直观易懂，强烈推荐！
最后的最后，我想感谢每一个在我生命中帮助过我的人，我知道，他们太多了。有些人因为各种考虑不方便提及具体的名字，但是我心里永远为你们真名实姓的记录着你们的善意。一开始拉我下水的杨阳，拉我报名的汪学姐，你们是我的领路人，谢谢你们。周末班上万宁辛，王宇晨老师，李旸大叔，杨华俊老师，余劼赵越两个上海组的老师都给了我很多不仅是学习上的帮助，谢谢。BUG讨论组不能说的诸位，感谢大家在一开始没有嫌弃我，在最后给我鼓励，我会永远记得你们。谢谢大茄子，一开始认识你还是因为我要追那个女孩跟你是同学，结果最后人家连毛儿都见不到的时候，你还在和我一起奋斗给我鼓励，我很感激。楼上的李大哥，总请我吃饭，在我跟宿舍关系紧张的时候还提供地方收留我自习，最后休学的时候也帮我跑前跑后的，一句谢谢是表达不了我的感激的。还有很多网上一直关注我给我鼓励的各位，限于篇幅我没有办法一一致谢，但请放心，以后如果有机会，我一定报答大家的。这个考试因为你们，让我看到了它人性的一面，也给了我继续下去的动力， 谢谢！
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