据说“...美国医学院近5年内大幅扩招...”，所以IMG群体都表示很担心影响到IMG的Match率。然而大多数传播的信息并没有量化分析，这可能会导致误判形势，而造成不必要的焦躁和恐慌，出现短视行为。

百歌医学搜集了相关数据，分析美国医学院扩招的程度对IMG Match的影响程度、起效时间。我们一起看看数据是怎么说的？

根据NRMP 2011年Match数据（下载数据源http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2011.pdf），从2002年到2011年间，美国医学生和住院医职位数量的关系：

 大家观察到的一个表象是近10年内，美国医学院学生持续增多，而IMG Match率逐年下降，很容易把两个现象归为因果关系。但仔细看数据，2001到2011，美国医学生的数目在稳步上涨2104人，增幅14.6%；住院医职位数量增加2779个，增幅13.6%；而平均每位AMG的住院医职位数维持在1.41～1.46之间。可以认为，近10年内，美国医学生数目的增加是伴随着住院医数目的增加的，而且职位的增幅较学生数目还多一些。而造成IMG Mach率逐年下降的原因是IMG申请者数量剧增。

因此，2001-2011年，“美国医学院扩招导致IMG match率下降”的说法是不对的。IMG Match率下降主要原因是IMG本身增多了。

从2010－2015年，美国计划新增16家医学院，首批2010年增加的医学院有9家，第一批扩招的医学生在2014年毕业。因此，美国医学院大幅扩招开始影响Match的年度是2014年。毕业总人数是18655人。这些增加的学生有多大影响呢？根据AAMC的统计数据：（下载数据源：www.statereforum.org/system/files/enrollment2011.pdf）

2010年，医学院入学人数增加到18665人，就是说2014年毕业生有18665人，比2011年的Match增加2069人。我们作最坏的打算，假设2014年Match住院医职位数目和IMG申请数目和2011年持平，所有AMG都能Match的话，留给IMG的职位数量是4756，IMG数量是11934，粗略估计的Match率是：～40%。

2015年，医学院入学人数增加到20181人，就是说2019年毕业生有20181人，比2011年的Match增加3622人。我们作最坏的打算，假设2019年Match住院医职位数目和IMG申请数目和2011年持平，所有AMG都能Match的话，留给IMG的职位数量是3240，IMG数量是11934，粗略估计的Match率是：～27%。

2011年，NRMP统计的IMG Match率平均在40-50%之间（未含pre-match的IMG）, 可以说最坏的预计是2014年到2019年，IMG的Match率会有每年3%的下降。

然而，在这个估算公式里面，有两个很重要而且也不好预测的因素：

• 第一：每年住院医师数目是否会保持增加？大家会担心美国经济疲弱、奥巴马医疗改革会影响住院医职位的增加，但是从08年美国经济危机和奥巴马医改开始到2011年，美国住院医职位仍保持一定数量的增加，以维持相对富余的住院医职位（人均1.41个职位）供美国医学生。要知道美国医学院是很昂贵的教育投资，医学院扩招必定会有相当大的政策压力要求政府增加住院医职位，以保证这些高昂的学费能够有合理的回报。政府“是否会”以及“何时会”出台政策增加住院医职位是最难预计的。我们的底线是哪怕住院医职位不增加，对IMG的Match率也只是在未来的3-8年内，以每年3%的速度递减，肯定不会是一个瞬间出现的大灾变，IMG个体肯定有充分的时间去调整策略。
• 第二：在竞争激烈的情况下，IMG的申请人数是否会减少？

图示是2007年－2011年IMG申请数量的变化，2007年到2010年逐年增加，同时伴随Match率下降。然而2011年申请人数出现首次下降，而Match率随之上升。估计是每当Match竞争变得激烈后，有一部分Match不上的IMG就会退出，选则别的职业（护士、药厂、药师、研究员等） 。另一个原因可能是美国经济衰退，减少了对IMG的吸引力。因此，竞争激烈会导致IMG数量下降，这样也会减少Match率的下降。

综上对美国医学院扩招的最坏估计和未知因素的分析，百歌医学认为在最坏的假设下（住院医职位不增加，IMG竞争数不变），在2014年－2019年，IMG Match率有每年3%的下降。住院医职位增加和竞争激烈化可能延缓下降速度，大概作用有1%左右。可以肯定的是，这种不利影响是5-10年内逐渐释放的，不会出现1-2年的“大灾变”，个体有充足的时间优化自身，调整策略。

对于还在医学院的中国医学生们要认识到宏观形势跟个体策略的区别。以1-2年的变化为例，宏观形势的变化很慢，而我们个体客观条件的改善很快（比如USMLE成绩，推荐信，临床经历等），贸然以为宏观形势恶化为由，而仓促行事（比如考一个不怎么样的USMLE成绩，匆忙毕业出国）又或者踌躇不前，可能适得其反。国内年轻一代的CMG和常年在国外从事科研的大龄CMG差异非常大，可以认为是两个完全不同的族群。条件不同，策略也不同。常年在国外从事科研的大龄CMG个体客观条件基本已经定型，所以考U和Match普遍追求以快为主；而新一代CMG的个体客观条件上具有非常大的优势和可塑性，行事得法得当的话，足可以跑赢这个短暂大势波动。

物竞天择，适者生存。新一代中国医学生拥有百歌医学的科学学习方法，可以有充分的时间在医学院期间就取得优异的USMLE成绩，而且还有【顾问系统】出谋划策，可以大大优化从备考到Match的周期。更有前所未有的广泛交融的人脉。这些优势可以让新一代CMG更强大、更年轻、更团结，在每况渐下的大环境里蒸蒸日上，开疆拓土。

李嘉华